Cukurova Medical Journal (Sep 2015)
Yenidoğan Yoğunbakım Ünitelerinde Sağlık Hizmeti İlişkili Kan Akım Enfeksiyonlarının Prevalansı; İlk Ulusal Nokta Prevalans Çalışmasının Sonuçları
Abstract
Amaç: Yenidoğan yoğun bakım ünitelerinde (YYBÜ) yatan hastalar sağlık hizmeti ilişki (SHİE) enfeksiyomlar için yüksek risk altındadır. Biz ulusal çok merkezli bu çalışmada sağlık hizmeti ilişkili kan akım enfeksiyonun (SHİKAE) prevalansını ve eşlik eden risk faktörlerini değerlendirdik. Materyal ve Metod: Biz 38 YYBÜ’de SHİKAE için nokta prevalans çalışması yaptık. Anket tarihinde yatmakta olan hastalar çalışmaya dahil edildi. Bulgular: SHİKAE’lerin %61.9’u (n=88) klinik sepsis, %35.2’si (n=50) laboratuar konfirme kan akım enfeksiyonu ve %2.9’u (n=4) kateter ile ilişkili kan akım enfeksiyonuydu. SHİKAE olan hastaların %38’inde (n=54) etken mikroorganizmalar tespit edildi. En sık tespit edilen etken patojenler; kogagülaz negative stafilokok (n=34, 25.7%), Candida spp. (n=10, 7%) idi. Total parenteral nutrisyon, nazogastrik sonda, santral venöz kateter, High Efficiency Particulate Air (HEPA) yokluğu, gastrointestinal sistem hastalığı, kateter ile ilişkili enfeksiyonları önlemek için bundle uygulamasının yapılmaması, her bir küvez başında el dezenfektanının olmaması, yatış süresinin üç günden fazla olması ve hasta yaşının 30 günden fazla olması SHİKAE için risk faktörü olarak tespit edildi. Dört haftalık izlem sonucunda 33 hasta (%3.5) öldü, bu hastaların 13’ü (%39.3) SHİE nedeniyle öldüü tespit edildi. SHİKAE ölüm için risk faktörü olarak tespit edilmedi. Sonuç: Çok merkezli bu çalışma göstermiştir ki YYBÜ kaynaklı enfeksiyonların prevalansı yüksektir. Bu enfeksiyonların önlenmesi ulusal öncelik olmalıdır
Keywords
