Deep brain stimulation for patients with Parkinson's disease: Effect on caregiver burden

Abstract

Introduction: Our aim is to assess the burden on caregivers of patients with Parkinson's disease (PD) treated with deep brain stimulation (DBS) compared to those caring for patients at advanced stages and undergoing other treatments. We have also assessed the variables associated with presence of caregiver overload. Material and methods: We included consecutive patients with PD treated with DBS. Our control group included patients in advanced stages of PD undergoing other treatments. Patients were assessed with the following scales: UPDRS-II, UPDRS-III, UPDRS-IV, Hoehn and Yahr, Schwab & England, Barthel, PDQ-39, MoCA, Apathy Evaluation Scale, HADS, and the abbreviated QUIP. Caregiver burden was evaluated with the Zarit caregiver burden interview and their moods were assessed with the HADS scale. Results: We included 11 patients treated with DBS and 11 with other treatments. For patients treated with DBS, we observed a better quality of life according to the PDQ-39 questionnaire (P = .028), and a lower score on the HADS anxiety subscale (P = .010). Caregiver overload was observed in 54.5% of the caregivers of patients in both groups (P = 1.000); Zarit scores were similar (P = .835). Caregiver overload was associated with higher scores on the caregiver's Apathy Evaluation Scale (P = .048) and on the HADS anxiety subscale (P = .006). Conclusion: According to our results, treatment with DBS is not associated with lower caregiver burden. Apathy in patients and anxiety in caregivers are factors associated with the appearance of overload. Resumen: Introducción: Nuestro objetivo es determinar el grado de carga de cuidadores de pacientes con enfermedad de Parkinson (EP) en tratamiento con estimulación cerebral profunda (ECP) con respecto a aquellos en estadios avanzados con otros tratamientos y las variables asociadas a la presencia de sobrecarga. Material y métodos: Se incluyeron de forma consecutiva a pacientes con EP en tratamiento con ECP, utilizando como grupo control a otros con EP en estadío avanzado sin ECP. Los pacientes fueron sometidos a una valoración mediante las escalas UPDRS-II, UPDRS-III, UPDRS-IV, Hoehn y Yahr, Schawb & England, Barthel, PDQ-39, MoCA, Apathy Scale, HADS y la QUIP abreviada. A los cuidadores se les estudió mediante el inventario de sobrecarga de Zarit y de valoración afectiva HADS. Resultados: Se incluyeron 11 pacientes en tratamiento con ECP y 11 con otros tratamientos. En aquellos con ECP se observó una mejor calidad de vida según la escala PDQ-39 (p = 0,028), y una menor puntuación en la subescala HADS para la ansiedad (p = 0,010). Se observó sobrecarga en un 54,5% de los cuidadores de pacientes de ambos grupos (p = 1,000), con una puntuación similar en la escala Zarit (p = 0,835). La presencia de sobrecarga se asoció una mayor puntuación en la escala de apatía (p = 0,048) y en la subescala HADS de ansiedad en el cuidador (p = 0,006). Conclusión: Según los resultados de nuestro estudio el tratamiento con ECP no se relaciona con una menor carga del cuidador, siendo la apatía del paciente y la ansiedad del cuidador factores asociados a su desarrollo. Keywords: Anxiety, Apathy, Burden, Caregiver, Parkinson's disease, Deep brain stimulation, Palabras clave: Ansiedad, Apatía, Carga, Cuidador, Enfermedad de Parkinson, Estimulación cerebral profunda