Journal of Taibah University Medical Sciences (Jun 2020)
The prevalence of lipohypertrophy and its associated factors among Saudi patients with type 2 diabetes mellitus
Abstract
الملخص: أهداف البحث: أجريت هذه الدراسة لتحديد مدى انتشار وعوامل اختطار التضخم الشحمي في المرضى الذين يعانون من داء السكري من النوع ٢ على علاج الأنسولين في المملكة العربية السعودية. طرق البحث: أجريت هذه الدراسة متعددة المراكز في عيادات الرعاية الأولية في المدينة الطبية بجامعة الملك سعود ومستشفى الأمير محمد بن عبد العزيز في الرياض بالمملكة العربية السعودية في الفترة من ٢٠١٧ مايو إلى أكتوبر ٢٠١٧. جميع المرضى البالغين الذين تزيد أعمارهم عن ١٨ عاما الذين يعانون من داء السكري من النوع ٢ مع الأنسولين من خلال المحاقن أو الأقلام لمدة سنتين على الأقل تم فحصهم جسديا للتضخم الشحمي. النتائج: كان انتشار التضخم الشحمي في مجموعة الدراسة ٣٩.٧ ٪. وتم العثور على ما يصل إلى ٥٧.٥٪ من المرضى في الدرجة الأولى من التضخم الشحمي، و٣٣.٧٥٪ من الدرجة ٢، و٨.٧٥٪ من الدرجة ٣. كما تم الكشف عن التضخم الشحمي في ٦٨.٨٪ من المرضى الذين استخدموا مواقع مختلفة لكل حقنة وفي ٦٣.٧٪ من المرضى الذين اعتادوا على حقن أكثر من ٦٠ وحدة في اليوم. أظهر تحليل الانحدار اللوجستي أن المرضى الذين استخدموا مسحات الكحول كانوا أكثر عرضة للإصابة بـالتضخم الشحمي بـ ٢.٦ مرة. ومن المثير للاهتمام، أن المرضى الذين استخدموا أكثر من ٦٠ وحدة من الأنسولين في اليوم كانوا أكثر عرضة بنسبة ٠.٣٦٢ مرة لحصول التضخم الشحمي. الاستنتاجات: التضخم الشحمي من المضاعفات الشائعة بين مرضى داء السكري من النوع ٢ في المملكة العربية السعودية. يجب على مقدمي الرعاية الصحية رفع مستوى الوعي حول التضخم الشحمي وتوفير تعليم مكثف حول إعطاء الأنسولين المناسب بين المرضى الذين يعانون من داء السكري من النوع ٢. Abstract: Objectives: We conducted this study to establish the prevalence and associated risk factors of lipohypertrophy (LH) in patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM) who are on insulin therapy in the Kingdom of Saudi Arabia (KSA). Methods: This multicenter, cross-sectional study was executed at primary care clinics in King Saud University Medical City and Prince Mohammed Bin Abdulaziz Hospital in Riyadh KSA from May 2017 to October 2017. All adult patients over 18 years old with T2DM who had been treated with insulin via either a syringe or pen for at least two years were physically examined for LH. Results: A 39.7% prevalence of LH was found in our study cohort of which as many as 57.5% patients were found to be in LH grade 1, 33.75% grade 2, and 8.75% grade 3. LH was detected in 68.8% patients who used different sites for every injection and in 63.7% (p = 0.182) of patients who had injected more than 60 units per day (p < 0.,0001). Overall logistic regression analysis showed that the patients who used alcohol swabs were 2.6 times more likely to develop LH. Interestingly, the patients who used more than 60 units of insulin per day were 0.362 times more likely to develop LH. Conclusions: Lipohypertrophy is a complication common among patients with T2DM in KSA. It is incumbent upon healthcare providers to raise awareness about LH and to provide extensive education about correct insulin administration among patients with T2DM on insulin therapy.
