Factores asociados con dolor severo en pacientes con fascitis plantar. Un análisis de relaciones

Abstract

Objetivo: Describir los factores asociados con niveles de dolor más severo en una cohorte de pacientes con fascitis plantar. El objetivo secundario fue analizar cuáles de estos factores estaban asociados con niveles más altos de mejoría clínica luego del tratamiento conservador. Materiales y Métodos: Se evaluó a una cohorte prospectiva de pacientes con diagnóstico de fascitis plantar. Cada participante completó una escala ordinal visual de dolor (del 1 al 10) para dolor del primer paso y dolor al final del día y encuestas FFI-R (Foot Function Index-Revised). También se realizó una evaluación demográfica. La dorsiflexión de la articulación del tobillo, el rango de movilidad de la primera articulación metatarsofalángica, la rigidez del gastrocnemio y el ángulo poplíteo también se evaluaron de manera estándar. Resultados: Se incluyó a 214 pacientes. El 64% eran hombres (118 pacientes), la media de la edad era de 49.67 años (DE 13.16) y el índice de masa corporal promedio, de 28,53 (DE 5,18). En el análisis multivariado, se observó que el riesgo de un puntaje ≥8 en la escala de dolor aumentó cuando el paciente refirió estar de pie por más de 6 h (OR 1,17; p = 0,03; IC95% 1,02-1,35). El riesgo de un puntaje >8 fue mayor cuando el grado de dorsiflexión del tobillo fue <0° (OR 1,20; p = 0,03; IC95% 1,02-1,41). Conclusión: Nuestros hallazgos apoyan indirectamente la hipótesis de que la dorsiflexión limitada del tobillo juega un papel como factor de riesgo asociado a un puntaje ≥8 en la escala de dolor, en los casos de fascitis plantar. Nivel de evidencia: IV

Keywords

• fascitis plantar
• talalgia
• rigidez de gastrocnemios
• fortalecimiento excéntrico
• elongación.