Ortopedik cerrahi sonrası erken dönem hastane mortalitesi ve etki eden faktörler

Abstract

Amaç: Çalışmamızın amacı erken dönem en yüksek hastane mortalitesine sahip ortopedik cerrahi prosedürü ve mortalite üzerine etki eden faktörleri saptamaktır.Gereç ve Yöntem: 1998-2016 yılları arasında ortopedik cerrahi geçirmiş 19.727 hasta çalışmaya dahil edildi. Bu hastalardan ameliyat sonrası dönemde ilk 30 gün içinde hastanede ölen 370 hastanın dosyası tarandı. Genel mortalite ortalamasının üzerinde olan hastalara uygulanan cerrahiler, yaş, cinsiyet, malignite varlığı, koroner arter hastalığı öyküsü, diyabet, hemodiyaliz, geçirilmiş serebrovasküler olay öyküsü, hipertansiyon varlığı ASA değerlendirme skoru ve anestezi şekilleri kaydedildi.Bulgular: Ortopedik cerrahi geçiren 19.727 hastadan 237 (%1.23) hastanın cerrahi sonrası erken dönem hastanede öldüğü saptadık. Mortalitesi en yüksek 4 cerrahi prosedür; ampütasyon cerrahisinde % 6.35, femur boyun kırığında %5.2, intertrokanterik kalça kırığında %4.2, vertebra cerrahisinde %2.6 olarak bulundu. Mortalite üzerine etki eden faktörler ampütasyon cerrahisi yapılan hastalarda yaş, erkek cinsiyet, hipertansiyon, ameliyatın genel anestezi altında yapılması, ve hastanın hemodiyalize giriyor olması, Yüksek ASA skorunun tüm cerrahi türlerinde istatistiksel olarak anlamlı bulundu.Sonuç: İleri yaş ve buna bağlı ek kronik hastalıklar, ortopedik cerrahi gerektiren hastaların mortalitesini etkilemektedir. Ampütasyon cerrahisi, ve bu cerrahiye sebep olan nedenlerden dolayı, mortalitesi en yüksek ortopedik cerrahidir.

Keywords

• orthopedic surgery
• mortality
• amputation
• hip fracture
• ortopedik cerrahi
• mortalite
• ampütasyon
• kalça kırığı