Ultrasound-guided percutaneous liver biopsy in children. Five-year experience at a tertiary care center

Abstract

Introduction and aims: Percutaneous liver biopsy with histopathologic analysis is a valuable tool for the diagnosis, prognosis, and treatment evaluation of liver diseases. Its ultrasound-guided performance is useful, making the procedure safer and reducing the risk for complications and hospital stay. Our aim was to describe the indications, histopathologic study, and complications associated with the performance of ultrasound-guided percutaneous liver biopsy in pediatric patients. Material and methods: The study included 102 ultrasound-guided percutaneous liver biopsies performed on patients <16 years of age, within the time frame of January 2014 and December 2019. The information was obtained from electronic files and histopathologic studies and the data were analyzed through descriptive statistics. Results: A total of 102 procedures were carried out on 99 patients. Mean patient age was 72 months and 58.8% of the patients were female. Over 65% of the indications for liver biopsy included autoimmune hepatitis (23.5%), elevated liver enzymes (21.5%), and chronic liver disease (20.5%). Four patients presented with immediate complications (3.9%), three of which were major (2.9%), concurring with that reported in the international literature. Conclusions: Our study corroborates the importance of ultrasound-guided liver biopsy in the diagnosis and follow-up of pediatric patients. The procedure also had a low complication rate of only 3.9%. Resumen: Introducción y objetivos: La biopsia hepática percutánea con análisis histopatológico es una herramienta valiosa para el diagnóstico, pronóstico y evaluación del tratamiento en las enfermedades hepáticas. Su realización guiada por ecografía es útil, pues permite realizar el procedimiento de manera más segura, disminuyendo el riesgo de complicaciones y estancia hospitalaria. El objetivo es describir las indicaciones, el reporte histopatológico y complicaciones asociadas a la realización de biopsia hepática percutánea guiada por ultrasonido en pacientes pediátricos. Material y métodos: Se incluyeron 102 procedimientos en pacientes <16 años a los cuales se les realizó biopsia hepática percutánea guiada por ultrasonido de enero 2014 a diciembre 2019. La información se obtuvo del archivo electrónico y reporte histopatológico. Los datos se analizaron mediante estadística descriptiva. Resultados: Se realizaron 102 procedimientos en 99 pacientes, el 58.8% correspondiente al sexo femenino, con una mediana de edad de 72 meses. La hepatitis autoinmune (23.5%), transaminasemia (21.5%) y hepatopatía crónica (20.5%), representaron más del 65% de las indicaciones para la toma de biopsia hepática. Cuatro pacientes presentaron complicaciones inmediatas (3.9%), tres de ellas fueron mayores (2.9%), lo que concuerda con lo reportado en la literatura internacional. Conclusiones: Nuestro estudio corrobora la importancia de la biopsia hepática percutánea guiada por ecografía en el diagnóstico y seguimiento en la población pediátrica, además de demostrar que es un procedimiento con baja tasa de complicaciones, observándose únicamente en el 3.9% de los pacientes.

Keywords

• Biopsia hepática percutánea
• Guía ultrasonográfica
• Complicaciones
• Pacientes pediátricos