Revista Cubana de Endocrinología (Aug 2003)
Hallazgos electroencefalográficos e hipoglucemia severa en niños con diabetes mellitus tipo 1 Electroencephalographic findings and severe hypoglycemia in children with type 1 diabetes mellitus
Abstract
Los episodios de hipoglucemia severa (HS) constituyen un riesgo por ocasionar alteraciones de la función cerebral y del trazado electroencefalográfico (EEG) en pacientes con diabetes. El presente estudio tiene como objetivo determinar la frecuencia de alteraciones del EEG después del diagnóstico de diabetes en un grupo de niños y su posible relación con HS, edad, control metabólico y tiempo de evolución de la diabetes. Se estudiaron retrospectivamente 40 niños con edades comprendidas entre 1 y 17 años (media de 12 años) con diagnóstico de diabetes mellitus tipo 1 atendidos en el servicio de endocrinología del Hospital Pediátrico Docente "William Soler", en el período comprendido entre abril de 1990 y abril de 1998. Se tomaron los resultados de la hemoglobina glucosilada, así como los episodios referidos de HS. Se realizó EEG al diagnóstico de la diabetes y anualmente. Se clasificaron los EEG anormales de acuerdo con el tipo de trazado. Se encontraron EEG anormales en aproximadamente la mitad de los pacientes (45 %) con predominio del trazado con descargas focales, los que fueron significativamente mayor en los pacientes con 2 ó más HS y con una edad menor al diagnóstico de la diabetes. No se encontró relación entre el EEG anormal y el control metabólico ni con el tiempo de evolución de la diabetes. La frecuencia hallada en este estudio enfatiza la importancia de realizar EEG al diagnóstico de DM y posteriormente, sobre todo en aquellos pacientes con HS y edad menor de 6 años.Episodes of severe hypoglycemia (SH) constitute a risk because it causes brain function and electroencephalographic recording (EEG) disturbances in patients with diabetes. This study was aimed at determining the frequency of EEG alterations after the diagnosis of diabetes in a group of children and their possible relation with SH, age, metabolic control and progression of diabetes. Forty children aged 1 to 17 years (average 12 years) diagnosed with type 1 diabetes mellitus, who had been treated in the Endocrinology Department of "William Soler" teaching pediatrics hospital from April 1990 to April 1998, were retrospectively studied. The results of the glycosylated hemoglobin test and the referred episodes of severe hypoglycemia were taken into consideration. EEG was performed at the time of diagnosis of diabetes and yearly. Abnormal EEG was classified according to the type of recording. Almost half of patients (45%) showed abnormal EEG, with prevalence of recording of focal discharges, which were significantly higher in patients with 2 or more episodes of severe hypoglycemia and of smaller age at the time of diagnosis of diabetes. There was no relation among abnormal EEG, metabolic control and length of progression of diabetes. The frequency found in this study underlines the importance of performing EEG at the time of diagnosing diabetes mellitus and afterwards, mainly in those patients with severe hypoglycemia and age under 6 years.
