La manometría esofágica de alta resolución como herramienta para los cambios en la decisión terapéutica

Abstract

Introducción. La manometría de alta resolución es, sin duda, un avance tecnológico increíble en comparación con la manometría convencional. La manometría esofágica de alta resolución actualmente guía la clasificación y nomenclatura de los trastornos de la motilidad esofágica. A pesar del creciente entusiasmo, el desarrollo de nuevos parámetros, la mejora de la tecnología y la descripción de nuevas enfermedades, es difícil, esclarecer si la manometría de alta resolución es solo una excelente herramienta para diagnosticar las mismas enfermedades previas, tal vez con diferentes nombres, o es un verdadero instrumento que cambia la terapia. El objetivo de esta revisión fue resumir la evidencia actual de la manometría de alta resolución como herramienta para cambiar las decisiones terapéuticas en las enfermedades esofágicas. Métodos. Se realizó una revisión de la literatura en la base de datos de PubMed de artículos en inglés y estudios realizados en adultos. Conclusiones. A pesar de tener bajos niveles de evidencia, la manometría de alta resolución parece ayudar en las decisiones terapéuticas en estas situaciones: (a) el tratamiento puede adaptarse en función de los tipos manométricos de acalasia; b) La extensión de la miotomía se puede adaptar en los trastornos espásticos basándose en la extensión manométrica de las ondas espástica; (c) una funduplicatura parcial puede ser más adecuada en pacientes con presión de relajación integrada elevada en el esfínter esofágico inferior; y (d) la terapia quirúrgica es más eficiente en pacientes con mayor integral de contractilidad distal y relajación anormal del esfínter esofágico inferior.

Keywords

• manometría
• enfermedades del esófago
• trastornos de la motilidad esofágica
• reflujo gastroesofágico
• acalasia del esófago
• cirugía bariátrica