Managing urachal sinus in older age

Abstract

Urachal sinus (US) is a rare congenital abnormality resulting from the improper involution of embryological tissues connecting the bladder to the umbilicus. It typically presents in childhood but can remain asymptomatic into adulthood.A 70-year-old male with hypertension and dyslipidemia presented with periumbilical pain, swelling, and purulent discharge. Initial empirical treatment with antibiotics was ineffective. Further imaging revealed fluid collections consistent with an infected urachal sinus. Surgical drainage and subsequent elective umbilical amputation with herniorrhaphy and hernioplasty resulted in full recovery, with no recurrence of symptoms. This case report highlights the diagnostic challenges posed by its non-specific clinical presentation and emphasizes the need for awareness of urachal anomalies in adults presenting with recurrent omphalitis. Early diagnosis and appropriate surgical management are essential for successful outcomes. Resumen: El seno uracal es una anomalía congénita poco común que resulta de la involución inadecuada de los tejidos embriológicos que conectan la vejiga con el ombligo. Generalmente se presenta en la infancia, pero puede permanecer asintomático hasta la edad adulta.Varón de 70 años con hipertensión y dislipidemia que presentó dolor periumbilical, hinchazón y secreción purulenta. El tratamiento empírico inicial con antibióticos fue ineficaz. Imágenes adicionales revelaron colecciones de líquido compatibles con un seno uracal infectado. El drenaje quirúrgico y la posterior amputación umbilical electiva con herniorrafia y hernioplastia dieron como resultado una recuperación completa, sin recurrencia de los síntomas. Este caso enfatiza la necesidad de tomar conciencia de las anomalías del uraco en adultos que presentan onfalitis recurrente. El diagnóstico temprano y el manejo quirúrgico apropiado son esenciales para obtener resultados exitosos

Keywords

• Seno uracal
• Anomalía congénita
• Onfalitis