Периоперационное ведение пациентов с депрессией

Abstract

Одним из наиболее распространенных психических заболеваний, встречающихся более чем у 5 % взрослого населения, является депрессия. При ведении пациентов с этой сопутствующей патологией в периоперационном периоде анестезиолог должен учитывать ряд особенностей. Это могут быть возможные трудности в общении из-за замкнутости пациента, риск развития «синдрома отмены» антидепрессантов, побочные эффекты, а также нежелательные взаимодействия этих препаратов с анестетиками. В статье приводится обзор публикаций отечественных и зарубежных статей и руководств по периоперационному ведению пациентов с депрессиями. Дана характеристика основных групп современных препаратов для лечения депрессии, тактика их отмены или продолжения приема перед операцией, представлены особенности анестезии на фоне длительного приема различных групп антидепрессантов. Рассмотрена проблема осложнения терапии этими препаратами — серотониновый синдром, его дифференциальная диагностика. В обзоре также приведены нефармакологические методы лечения депрессии, их осложнения и анестезия при электросудорожной терапии.

Keywords

• депрессия
• периоперационное ведение
• антидепрессанты
• электросудорожная терапия