Perfil de risco cardiovascular de adultos jovens saudáveis – evolução temporal

Abstract

Resumo: Introdução e objetivos: A elevada prevalência e a história natural da doença aterosclerótica tornam os jovens um alvo importante da prevenção cardiovascular. O objetivo deste trabalho foi caracterizar a evolução temporal do perfil de risco cardiovascular de uma população de adultos jovens saudáveis. Métodos: Foram estudados retrospetivamente 923 candidatos às especialidades aeronáuticas da Força Aérea, entre 1991‐2007, divididos por biénios. Avaliaram‐se os fatores de risco cardiovascular, score de Framingham e HeartScore, para uma idade modificada de 65 anos. Utilizaram‐se os testes de Cochran‐Armitage e de Jonckheere‐Terpstra para tendência, em variáveis categóricas e contínuas, respetivamente. Resultados: A idade média foi de 19,2 ± 2,3 anos (p=0,34) e 55 (6%) dos candidatos eram do sexo feminino (p=0,56). O índice de massa corporal médio foi de 22,4 ± 2,5 kg/m2 (p para tendência=0,35). O número de fumadores decresceu ao longo dos biénios (11,6 versus 7,0%, p para tendência=0,02). Cento e vinte e dois (13,2%) dos candidatos eram hipertensos. A pressão arterial sistólica média foi de 127 ± 12 mmHg, observando‐se um aumento temporal significativo (122 ± 13 versus 128 ± 11 mmHg, p para tendência < 0,001). Cento e oito (11,7%) dos candidatos tinham hipercolesterolemia e o colesterol total melhorou (170 ± 35 mg/dL versus 155 ± 26 mg/dL, p para tendência < 0,001). O score de Framingham modificado médio foi de 12,6 ± 5,1 e melhorou ao longo dos biénios (12,9 ± 5,9% versus 11,9 ± 4,7%, p para tendência=0,006), não se observando alterações no valor médio do HeartSCORE modificado (3,2 ± 1,4, p para tendência=0,10). Conclusões: Na população estudada, excetuando os valores da pressão arterial sistólica, registou‐se uma melhoria global do nível de risco cardiovascular entre 1991‐2007. São necessários mais estudos para um melhor conhecimento da realidade portuguesa e otimização de estratégias preventivas nesta faixa etária. Abstract: Background and Objective: The high prevalence and natural history of atherosclerosis make young people important targets for cardiovascular prevention. This study aimed to analyze changes over time in the cardiovascular risk profile of a population of healthy young adults. Methods: We studied 923 Portuguese Air Force applicants between 1991 and 2007, divided into two‐year periods. In addition to cardiovascular risk factors, the Framingham score and HeartScore were calculated for age 65. Cochran‐Armitage and Jonckheere‐Terpstra tests for trend were used for categorical and continuous variables, respectively. Results: Mean age was 19.2±2.3 years (p=0.34) and 55 applicants (6%) were female (p=0.56). Mean body mass index was 22.4±2.5 kg (p for trend 0.35). The number of smokers decreased over the study period (11.6 vs. 7.0%, p for trend 0.02). Of the total number of applicants, 122 (13.2%) were classified as hypertensive. Mean systolic blood pressure was 127±12 mmHg and increased significantly over time (122±13 vs. 128±11 mmHg, p for trend <0.001). Hypercholesterolemia was found in 108 applicants (11.7%) and total cholesterol showed an improvement (170±35 vs. 155±26 mg/dl, p for trend <0.001). The mean modified Framingham score was 12.6±5.1 and improved over the study period (12.9±5.9% vs. 11.9±4.7%, p for trend 0.006). The mean modified HeartScore was 3.2±1.4 and remained unchanged (p for trend 0.10). Conclusions: In our population, except for an increase in systolic blood pressure values, there was an overall improvement in cardiovascular risk from 1991 to 2007. Further studies are needed to better assess the situation in Portugal and help devise preventive strategies in young people. Palavras‐chave: Risco cardiovascular, Adultos jovens, Score de Framingham, HeartSCORE, Keywords: Cardiovascular risk, Young adults, Framingham score, HeartScore