Revista Internacional de Investigación en Adicciones (Jun 2016)
Is the Mini-Mental State Examination (MMSE) useful for eligibility screening of research participants with substance use disorder?
Abstract
Introduction: the MMSE is used for eligibility screening of potential research participants diagnosed with substance use disorder (SUD), as abilities needed to provide a valid informed consent or accurate information could be impaired in these clinical populations. Knowledge about the capacity of the MMSE to detect impairment in these abilities or at least to assess impact of SUD on its total score, however, is rather diffuse. This has important ethical and methodological implications. Objective: to analyze effects of SUD only, main substances of abuse, age of onset of substance use, recent substance use, and psychiatric comorbidity upon MMSE outcome. The overall purpose of the study was to assess the utility of the MMSE for eligibility screening of potential research participants with SUD. Method: individuals were recruited from residential facilities for substance use treatment. A demographic questionnaire, MMSE and Mini International Neuropsychiatric Interview were used. Results: A total of 601 participants were gathered for main analysis. Controlling for education, no differences in MMSE score were detected within main substances of abuse (F=1.25[4,529], p=.28), nor between SUD only versus SUD with psychiatric comorbidity (F=.58[1,597], p=.44). Effects of age of onset and recent use of specific substances upon MMSE score were also absent. Discussion and conclusions: If there is some cognitive impairment in this clinical population, it may not be pertinently assessed by the MMSE, thus casting doubt on its pertinence for eligibility screening.----------------------- Introducción: el Mini Examen del Estado Mental (MMSE) está recomendado para tamizaje de elegibilidad de potenciales participantes con diagnóstico de trastorno por uso de sustancias (TUS) en protocolos de investigación, debido a que las habilidades necesarias para proveer consentimiento informado válido o información precisa pueden estar deterioradas por el abuso crónico de sustancias y la presencia de algunos trastornos psiquiátricos. Hay poco conocimiento sobre la utilidad del MMSE para evaluar la alteración de estas habilidades o cuando menos sobre su capacidad de registrar efecto de TUS sobre su resultado principal. Esto tiene importantes implicaciones éticas y metodológicas. Objetivo: analizar los efectos del TUS, las principales sustancias de abuso, la edad de inicio de consumo, el consumo reciente y la comorbilidad psiquiá- trica sobre el MMSE. El propósito final fue evaluar la utilidad del MMSE en el tamizaje de potenciales participantes de investigación. Método: los participantes fueron reclutados en centros de tratamiento para consumo de sustancias. Se administró cuestionario demográfico, MMSE y Mini Entrevista Neuropsiquiátrica Internacional. Resultados: se analizaron 601 casos para objetivo principal. Controlando grado de educación, no se encontraron efectos de edad de inicio de consumo ni de consumo reciente de sustancias específicas sobre puntaje del MMSE, según regresión lineal. Tampoco se hallaron diferencias en desempeño en MMSE con relación a las sustancias principales de abuso (F=1.25[4,529], p=.28) ni al comparar TUS con y sin comorbilidad psiquiátrica (F=.58[1,597], p=.44). Discusión y conclusiones: si de hecho existe deterioro cognitivo en esta población clínica, éste no es evaluado de forma pertinente por el MMSE. Esto arroja dudas sobre su utilidad en el tamizaje de elegibilidad.
Keywords
