Düzce Tıp Fakültesi Dergisi (Dec 2020)
Kateter İlişkili Kan Dolaşımı Enfeksiyonlarında Mortalite ile İlişkili Faktörlerin Araştırılması: Beş Yıllık Gözlem
Abstract
Amaç: İntravenöz kateter kullanımı hastalarda kateter girişindeki enfeksiyondan bakteriyemi ve kolonizasyona kadar çeşitli enfeksiyonlara neden olabilir. Bu çalışmanın amacı, son beş yılda gelişen kateter ilişkili kan dolaşımı enfeksiyonlarının etken mikroorganizmalarını tanımlamak ve morbidite-mortalite üzerine etkisini ortaya koymaktır. Gereç ve Yöntemler: Kasım 2014 ve Ağustos 2019 tarihleri arasında hastanemizin yoğun bakım ünitesinde ve hastanemizin diğer bölümlerinde santral intravenöz kateter yerleştirilen 194 hastanın verileri geriye dönük olarak incelendi. Kateterden veya kateter ucundan alınan kan örnekleri ve periferik venden aynı anda toplanan kan örnekleri çalışmaya dahil edildi ve alınan kan örneklerinin kültür sonuçları kaydedildi. Hastaların demografik verileri ile saptanan faktörlerin morbidite ve mortalite üzerine olan etkileri istatistiksel olarak değerlendirildi. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 194 hastanın 92’si (%47,4) kadın, 102'si (%52,6) erkek cinsiyette idi ve mortalite oranı %62,4 (n=121) idi. Astım, konjestif kalp yetmezliği ve serebrovasküler olay gibi altta yatan tıbbi durumların sıklığı ve immünosupresyon, transfüzyon, trakeostomi, nazogastrik tüp ve mekanik ventilatör uygulanması gibi tedavilerin sıklığı mortal olgularda mortal olmayan olgulardan daha fazla idi. Yüz doksan dört hastada toplam 240 adet mikroorganizma üremesi saptanmış olup bunların 121 (%50,4)'i Gram negatif bakteri, 68 (%28,3)'i Gram pozitif bakteri ve 51 (%21,3)'i Candida spp idi. Sonuç: Sonuç olarak ileri yaş, altta yatan hastalıklar ve dirençli mikroorganizma varlığının mortal olgularda daha fazla olduğu görülmüştür.
Keywords
