Teratogénesis y exposición a retinoides

Abstract

Antecedentes: La Isotretinoína es un análogo de vitamina A aprobado para el tratamiento de acné nodular severo y acné resistente a tratamientos de primera línea. Este tratamiento contrarresta los factores fisiopatológicos principales generadores de acné pero con el potencial riesgo de efectos teratogénicos durante el embarazo. Objetivo: Describir un caso clínico de un paciente con malformaciones múltiples y exposición in útero a Isotretinoína. Caso clínico: Lactante femenina de 1 mes y 9 días de vida, primer embarazo de madre con uso diario de Isotretinoína durante las primeras 6 semanas de gestación y suspendida una vez se conoce el estado de embarazo. Examen físico al nacimiento con dolicocefalia, hipertelorismo, orejas de baja implantación y microtia derecha, hoyuelos preariculares con apéndices rudimentarios en conducto auditivo, cantos pronunciados y micrognatia. En los estudios se detecta hipoplasia del vermix cerebeloso, ductus arterioso y foramen oval permeable. Conclusión: El uso de análogos de vitamina A es frecuente en la práctica clínica, se conocen sus beneficios en el control del acné nodular severo. Es esencial tener claro su alto riesgo de teratogenicidad. Ante la exposición in útero se requiere una búsqueda activa de posibles malformaciones y una consejería genética adecuada.

Keywords

• teratogenesis
• isotretinoina
• anomalías congénitas
• malformaciones
• acné nodular severo
• retinoides