On the descent of the epididymo-testicular unit, cryptorchidism, and prevention of infertility

Abstract

Résumé Cette revue complète traite en profondeur les progrès réalisés dans la compréhension des mécanismes moléculaires à la base de la cryptorchidie, une pathologie fréquente décrite pour la première fois aux environs de 1786 par John Hunter. La première partie est. centrée sur la physiologie, l’embryologie et l’histologie de la descente épididymo-testiculaire. Durant les 20 dernières années, la descente épididymo-testiculaire est. devenue la victime de dessins schématiques associés à un rejet injustifié de données histologiques valides. Cette partie discute aussi les rôles qu’ont dans la descente épididymo-testiculaire l’hormone libérant les gonadotrophines, les facteurs de croissance fibroblastiques, l’hormone antimüllérienne, les androgènes, l’inhibine B, et l’insuline-like 3. La seconde partie aborde l’étiologie et l’histologie, ainsi que l’importance de la minipuberté pour un développement normal de la fertilité. Un regard critique est. porté sur les recommandations cliniques actuelles qui conseillent la seule orchidopexie précoce comme le meilleur traitement possible. Finalement, en combinant les informations issues de la physiologie classique et la production des données génomiques les plus en pointe dans un tableau complet, l’importance du traitement hormonal dans la prévention de l’infertilité induite par la cryptorchidie est soulignée.

Keywords

• Epididymo-testicular descent
• Cryptorchidism
• RNA sequencing
• GnRHa-treatment
• Mini-puberty
• Infertility