Specific Associations Between Clinical Signs, Immune Cells, Disease Genetic Background and Burden in a Group of Patients with B-Cell Chronic Lymphocytic Leukemia

Abstract

Traficul limfocitelor maligne și normale prin sângele periferic (PB) către ganglioni, splina și ficat este guvernat de modificări specifice ale nivelelor de expresie de suprafață/ intracelulară a unor molecule. Studiul își propune să investigheze asocierea dintre diferite subseturi limfocitare, receptori pentru chemokine sau aberații genetice și anumite simptome clinice la pacienți cu LLC-B. Patruzeci și trei de pacienți au fost incluși în studiu. Prin citometrie în flux multiparametrică a fost testată expresia pentru CCR7, CXCR5, CXCR3, CCR4, CD3, CD4, CD8, CD27, CD28, CD45RA, CD25, CD127, CD38. Defectele genetice au fost determinate prin MLPA. Am observat o frecvență crescută a celulelor CD38+ clonale corelată cu infiltrarea ganglionilor>5cm. CXCR5 si CCR7 sunt omogen exprimați de celulele de LLC-B. Frecvența celulelor B CCR4+ este redusă la pacienții cu un anumit tip de infiltrare ganglionară. Am detectat aberații genetice heterogene și complexe și trisomia 12 este mai frecventă la pacienții ce nu prezintă ganglioni axilari. Deasemenea, frecvența limfocitelor T totale și a unor subseturi (memorie efector și centrală, T reglatorii, T helper foliculare, diferite subseturi funcționale CD8+) este crescută doar concomitent cu prezența anumitor manifestări clinice. Expresia receptorilor pentru chemokine la nivelul limfocitelor T CD4+ este crescută în conexiune cu anumite localizări ganglionare. În concluzie, manifestările clinice la pacienții cu LLC-B sunt în strânsă legatură atât cu factori intrinseci limfocitelor B clonale, cât și de influențe externe, furnizate de semnale provenite din micromediu.

Keywords

• b-cll
• genetic lesions
• microenvironment
• llc-b
• leziuni genetice
• micromediu