Патология кровообращения и кардиохирургия (Oct 2019)

Оценка эффективности спинальной нейростимуляции у больных критической ишемией нижних конечностей с помощью опросника WIQ

  • О. Каменская,
  • А. Клинкова,
  • И. Логинова,
  • А. Ашурков,
  • В. Ломиворотов,
  • А. Караськов

DOI
https://doi.org/10.21688/1681-3472-2019-2-50-58
Journal volume & issue
Vol. 23, no. 2

Abstract

Read online

Цель Оценка различных параметров ходьбы с помощью опросника Walking Impairment Questionnaire (WIQ) у больных критической ишемией нижних конечностей до и через 1 год после спинальной нейростимуляции. Методы У 46 больных критической ишемией нижних конечностей 64,5 (54,9–72,6) года с помощью опросника WIQ до и через 1 год после спинальной нейростимуляции оценивались параметры: «боль», «расстояние», «скорость», «лестница», где 100% — отсутствие ограничений при ходьбе. С помощью многомерного линейного регрессионного анализа определялись факторы, влияющие на параметры ходьбы до и после спинальной нейростимуляции. Результаты У больных критической ишемией нижних конечностей исходно выявлены низкие значения опросника WIQ: менее 10% по шкалам «расстояние», «скорость» и «лестница» и около 30% по шкале «боль». Через 1 год после спинальной нейростимуляции значения шкал «боль», «расстояние» и «скорость» повысились до 83,3 (68,4–100,0), 39,5 (17,9–55,2) и 24,4 (17,3–35,8) % соответственно (p<0,001, p = 0,004, p = 0,005). Наи­более низкие показатели были по шкале «лестница» — 6,2 (3,4–7,3) %, p = 0,06. До спинальной нейростимуляции фактором, неблагоприятно влияющим на показатели шкалы «расстояние», являлся сахарный диабет 2-го типа (β = –0,417; p = 0,002), на «скорость» — возрастной фактор (β = –0,544; p = 0,005). Через 1 год после спинальной нейростимуляции на скорость передвижения также отрицательно влиял возраст (β = –0,497; p = 0,002), на показатели шкалы «лестница» — ишемическая болезнь сердца (β = –0,421; p = 0,001) или сахарный диабет 2-го типа (β = –0,325; p = 0,032). Заключение Спинальная нейростимуляция у больных критической ишемией нижних конечностей улучшает параметры ходьбы в отдаленные сроки после лечения за исключением способности подниматься по лестнице. Сахарный диабет 2-го типа, ишемическая болезнь сердца, а также возраст являются неблагоприятными факторами, влияющими на параметры ходьбы как до, так и в отдаленные сроки после спинальной нейростимуляции. Конфликт интересов Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов. Финансирование Исследование не имело спонсорской поддержки.

Keywords