Usinas concentradoras de oxigênio: evolução da fração inspirada de oxigênio e repercussões no paciente anestesiado em sistema com absorvedor de CO2. Estudo piloto Fábricas concentradoras de oxígeno: evolución de la fracción inspirada de oxígeno y repercusiones en el paciente anestesiado en sistema con absorvedor de CO2. Estudio piloto Oxygen concentrators: evolution of inspired concentration of oxygen and repercussions in an anesthetized patient with CO2 absorber system. Pilot study

Abstract

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A Resolução 1.355/92 do Conselho Federal de Medicina aprovou os padrões mínimos para instalação e funcionamento das usinas concentradoras de oxigênio (P.S.A.) e recomendou que os hospitais universitários fizessem análise prospectiva, permitindo o aperfeiçoamento do sistema, o que motivou a realização deste estudo piloto, cujo objetivo foi estudar a viabilidade clínica do uso do oxigênio proveniente das P.S.A., por meio da análise da variação da concentração de oxigênio no fluxo de gás fresco e da fração inspirada de oxigênio. MÉTODO: Estudo observacional, 30 pacientes ASA I, submetidos a cirurgias do abdome superior, utilizando-se sistema com absorvedor de CO2 e fluxo de gases frescos (FGF) de O(2)93 500 mL.min-1. Foram avaliadas as variáveis peso, idade, tipo e tempo dos procedimentos cirúrgicos; fração inspirada e expirada do CO2 (FiCO2, P ET CO2); fração inspirada O2 (FiO2) e concentração O2 (O2ent) do FGF. As variáveis P ET CO2, FiO2 e O2ent foram medidas após a intubação e a cada 10 minutos até o final da anestesia. Os resultados foram submetidos a tratamento estatístico, considerando-se significativo p JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: La Resolución 1355/92, del Conselho Federal de Medicina aprobó los estándares mínimos para la instalación y el funcionamiento de las fábricas concentradoras de oxígeno (P.S.A.) y recomendó que los Hospitales Universitarios hiciesen un análisis prospectivo, permitiendo el perfeccionamiento del sistema, lo que motivó la realización de este estudio piloto, cuyo objetivo fue el de estudiar la viabilidad clínica del uso del oxígeno proveniente de las P.S.A., por medio del análisis de la variación de la concentración de oxígeno en el flujo de gas fresco y de la fracción inspirada de oxígeno. MÉTODO: Estudio de observación, 30 pacientes ASA I, sometidos a cirugías del abdomen superior, utilizando sistema con absorvedor de CO2 y flujo de gases frescos (FGF) de O(2)93 500 mL.min-1. Se evaluaron las variables peso, edad, tipo y tiempo de los procedimientos quirúrgicos; fracción inspirada y expirada del CO2 (FiCO2, P ET CO2); fracción inspirada O2 (FiO2) y concentración O2 (O2ent) del FGF. Las variables P ET CO2, FiO2 y O2 ent fueron medidas después de la intubación y a cada 10 minuto hasta el final de la anestesia. Los resultados fueron sometidos a tratamiento estadístico, considerándose significativo p BACKGROUND AND OBJECTIVES: Resolution 1355/92 of the Conselho Federal de Medicina approved minimal standards for the installation and operation of oxygen concentrators (PSA) and recommended University Hospitals to undertake a prospective analysis in order to improve the system. It motivated this pilot study whose objective was to determine the clinical viability of using PSA oxygen by analyzing the variation in oxygen concentration in the fresh gas flow (FGF) outlet and in the inspired concentration of oxygen. METHODS: An observational study with 30 patients, ASA I, undergoing upper abdominal surgeries using a CO2 absorber system and fresh gas flow (FGF) O(2)93 at 500 mL.min-1. Weight, age, type and duration of the surgery, inspired and expired fraction of CO2 (FiCO2, P ET CO2); inspired fraction of O2 (FiO2); and O2 concentration (O2ent) in the FGF. The following parameters were measured after intubation and every 10 minutes until the end of the procedure: P ET CO2, FiO2, and O2. Results underwent statistical analysis and p < 0.05 was considered significant. RESULTS: The inspired fraction of carbon dioxide was equal to zero in all patients and moments of the study, but there was a significant reduction in P ET CO2 with time. The variables O2ent and FiO2 had similar tendencies with time (p = 0.1283), but the variable O2ent presented higher means (p < 0.001); evolution of mean O2ent and FiO2 was observed (p < 0.05). CONCLUSIONS: This study demonstrated that the use of PSA oxygen, within the conditions proposed for the experiment, is safe and induced a progressive increase in O(2)93 in the FGF and of FiO2.

Keywords

• EQUIPAMENTOS, Usina concentradora de oxigênio
• VENTILAÇÃO
• EQUIPMENT, Oxygen concentrators
• VENTILATION