Patrones de lesión en parálisis obstétricas del plexo braquial. Hallazgos morfológicos en 27 exploraciones microquirúrgicas. [Obstetrical brachial plexus palsy: Patterns of injuries. Morphological findings in 27 cases]

Abstract

Objetivo Evaluar los patrones morfológicos lesiónales en parálisis obstétricas del plexo braquial encontrados en 27 casos. Materiales y Métodos Se evaluó retrospectivamente los datos de las historias clínicas de 27 exploraciones microquirúrgicas realizadas durante el periodo de los años 2009-2012. Se usó la clasificación clínica de Narakas. Se comparó los hallazgos operatorios con el patrón clínico de lesión. Resultados Se observaron 17 patrones diferentes de lesión. Las parálisis totales mostraban el mayor tipo de diversidad lesional, presentando en general roturas de raíces altas con avulsiones de raíces bajas. El compromiso clínico de la raíz de C7 no siempre se correlaciono con los hallazgos quirúrgicos. Conclusión Las parálisis obstétricas del plexo braquial muestran una gran diversidad de lesiones. La cirugía es altamente demandante, requiriendo el manejo de todas las estrategias de reconstrucción para poder ser usadas dependiendo de acuerdo a los hallazgos quirúrgicos.

Keywords

• Plexo braquial
• parálisis obstétrica del plexo braquial
• microcirugía
• cirugía de nervios