Factores de riesgo y tasa de letalidad en pacientes hospitalizados con COVID-19

Abstract

Introducción: La mortalidad general por la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID- 19) es alta, en especial en hombres mayores de 50 años, una baja saturación al ingreso, apoyo mecánico ventilatorio, así como con elevación de ciertos biomarcadores. Objetivo: Determinar la tasa de letalidad en una muestra de pacientes hospitalizados por COVID-19 en un periodo de seis meses y los factores asociados a la mortalidad. Material y métodos: Estudio transversal comparativo, se revisaron expedientes de pacientes hospitalizados mayores de 18 años con diagnóstico de COVID-19 y que contaran con prueba positiva de reacción en cadena de la polimerasa con transcriptasa inversa para coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2). Se analizó su estado clínico y bioquímico. Resultados: Se incluyeron 290 pacientes. La edad media fue de 54.86 años. La tasa de letalidad global fue del 56.8% y de pacientes intubados fue del 94.5%. El riesgo de fallecer fue mayor con deshidrogenasa láctica (DHL) de 400 UI/l (razón de momios [RM]: 4.78; IC 95%: 2.50-8.50), un dímero D de 1,500 ng/ml (RM: 2.67; IC 95%: 1.37-5.17) y una proteína C reactiva (PCR) de 15 mg/dl (RM: 2.1; IC 95%: 1.25-3.68) e intubado (RM: 10.81; IC 95%: 6.13- 19.07). Conclusiones: La tasa de letalidad global fue del 56.8% y la tasa de letalidad de pacientes intubados del 94.5%. Los factores de mal pronóstico fueron una saturación menor del 80%, así como ser mayor de 50 años. Los biomarcadores asociados a peor pronóstico fueron elevación de DHL, PCR y dímero D.

Keywords

• Tasa de letalidad. Factores de riesgo. COVID-19.