Incidence des infections du site opératoire en Afrique sub-saharienne: revue systématique et méta-analyse

Abstract

INTRODUCTION: les Infections du Sites Opératoire (ISO) sont à l'origine de morbi-mortalité et des dépenses supplémentaires en santé. Les pays en développement en sont les plus touchés. L'objectif était d'estimer l'incidence poolée des ISO en Afrique Sub-saharienne et décrire ses principaux facteurs de risque. METHODS: une revue systématique et une méta-analyse ont été effectuées à partir des bases de données de l'Organisation Mondiale de la Santé pour la Région Afrique, de PubMed et par recherche standard afin de sélectionner des articles électroniquespubliés entre 2006 et 2015. Seuls les articlestraitants de l'incidence et desfacteurs de risque des ISOdans les pays del'Afrique subsaharienneétaient retenus. RESULTATS: sur 95 articles trouvés, 11 ont répondu aux critères d'inclusion. Seulement 9 pays sur les 45 y ont contribués avec une grandereprésentation du Nigéria (5 articles sur 11). L'incidence des ISO variaient de 6,8% à 26% avec une prédominance en chirurgie générale. L'incidence poolée des ISO était de 14.8% (IC à 95%: 15,5-16,2%), avec une importante hétérogénéité selon la spécialité et le mode de surveillance. Les facteurs de risque les plus citésétaient la longue durée d'intervention et la classe de contamination d'Altemeir 3 et 4. Les autres facteurs concernaient l'environnement hospitalier, les pratiques de soins inadéquats et les pathologies sous-jacentes. CONCLUSION: l'incidence des ISO est élevée en Afrique subsaharienne, des études dans cette région pourrait améliorer la connaissance, laprévention et la maitrise deces multiples facteurs de risques.

Keywords

• infections du site opératoire
• incidence
• facteurs de risque
• afrique sub-saharienne