Artroplastia total do punho na artrite reumatóide. Resultados dos primeiros 11 doentes operados

Abstract

Sendo a artrite reumatóide, a principal indicação para a artroplastia total do punho, pretendemos com o este estudo, analisar a experiência com os implantes utilizados na nossa instituição. Avaliamos retrospectivamente 12 próteses colocadas em 11 doentes, utilizando a Universal 2 em 8 casos e a ReMotion em 4. Com um seguimento médio de 33 meses (rango = 15-59), obtivemos melhoria significativa da dor em todos os doentes; registamos incremento das amplitudes articulares e força, em média de 5,8º na flexão, 15,7º na extensão, 3,3º no desvio radial, 6º no cubital, de 22º na pronação, 26º na supinação e 5,4 e 1 kg para força de preensão da mão e de pinça. O DASH, avaliado na maioria dos doentes, teve melhoria média de 19 pontos. Como complicações houve um hematoma e uma deiscência com necrose dos bordos da ferida cirúrgica; um caso revelou sinais de descelamento do componente radial, no entanto sem repercussões significativas no resultado clínico e não registamos instabilidades. Até à data, nenhum doente foi reoperado. A artroplastia total punho revelou-se um procedimento eficaz no tratamento da artrite reumatóide, com uma baixa taxa de complicações. Apesar de não possuirmos tempo de evolução a longo prazo, os implantes revelaram uma fixação estável ao osso na grande maioria dos casos.

Keywords

• artroplastia do punho
• artrite reumatóide
• prótese universal 2
• prótese remotion