The Pan African Medical Journal (Jul 2014)
Anomalies échocardiographiques chez l'hémodialysé chronique: prévalence et facteurs de risque
Abstract
INTRODUCTION: Les complications cardio-vasculaires sont la principale cause de mortalité et de morbidité chez les patients hémodialysés chroniques. Le but de cette étude est de décrire les différentes atteintes cardiaques à l'échocardiographie transthoracique et de dégager les facteurs associés aux principales atteintes. METHODES: Etude transversale monocentrique incluant des patients adultes hémodialysés depuis plus d'un an et ayant bénéficié d'une échocardiographie transthoracique durant l'année 2012. Notre étude descriptive puis analytique a porté sur l'analyse des données démographiques, cliniques, biologiques et échocardiographiques. RESULTATS: 50 patients ont été colligés, 32 femmes et 18 hommes. Leur âge moyen est de 55 , 14 ans avec une ancienneté moyenne en hémodialyse de 93 , 55 mois. Les anomalies échocardiographiques retrouvées sont dominées par l'hypertrophie ventriculaire gauche chez 56 % des patients et les valvulopathies chez 80%. Les calcifications valvulaires ont été notées dans 14% des cas, une dilatation du ventricule gauche dans 12%, une hypertension artérielle pulmonaire dans 10% et une péricardite dans 6% des cas. Une seule dysfonction du ventricule gauche a été notée et la fraction d'éjection systolique moyenne est de 68,9 , 9,5%. L'analyse statistique de variance des différentes anomalies montre que l'hypertrophie ventriculaire gauche est positivement corrélée à l'hypertension artérielle (p=0,046) et que les pressions artérielles moyennes systoliques (p=0,005) et diastoliques (p=0,035) sont significativement plus élevées chez les patients avec une hypertrophie du ventricule gauche. CONCUSION: Les anomalies échocardiographiques sont fréquentes chez les hémodialysés chroniques notamment l'hypertrophie ventriculaire gauche qui est fortement liée à la présence d'une hypertension artérielle.
Keywords
