Hemorragia digestiva alta: orientación diagnóstica y conducta actual sobre las estrategias terapéuticas, revisión bibliográfica

Abstract

La hemorragia digestiva alta constituye una de las causas de patología gastrointestinal de carácter urgente que amerita un diagnóstico y manejo expedito para reducir, de manera significativa, la morbimortalidad asociada. Para clasificarla se puede dividir en variceal o no variceal. Para la enfermedad no variceal destaca la presencia de úlcera péptica como principal factor etiológico donde juega un papel importante la colonización por parte de la Helicobacter pylori (H.pylori). En el momento de evaluar al paciente se debe tomar en cuenta la historia previa de sangrado, ya que esta resulta importante a la hora de pensar en una recurrencia del mismo cuadro hemorrágico previo. Además, hay otros factores de riesgo que participan en la sospecha de esta patología. Es importante tomar en cuenta que existen diversos diagnósticos diferenciales los cuales se abordan a lo largo del artículo. Saber diferenciar cada uno permite un tratamiento y manejo adecuado. Para el tratamiento existen tres etapas relevantes que deben seguirse en orden para garantizar el manejo más organizado posible y mejorar la supervivencia del paciente, los cuales son manejo pre endoscópico, endoscópico y post endoscópico.

Keywords

• Úlcera péptica
• varices esofágicas
• escala de Glasglow-Blatchford
• Lesión Dieulafoy
• manejo endoscópico