Evolución del estreñimiento en pacientes que utilizan laxantes estimulantes de manera crónica cuando se les introduce un suplemento de fibra

Abstract

Objetivo: determinar la evolución del estreñimiento en pacientes que utilizan de forma crónica laxantes estimulantes cuándo se les introduce fibra. Diseño: estudio epidemiológico de cohortes, multicéntrico y prospectivo de 10 semanas de seguimiento. Emplazamiento: el estudio se realizó en 16 farmacias comunitarias. Participantes: 106 pacientes con estreñimiento crónico y automedicados con laxantes estimulantes, a los cuales se les introduce fibra y se observa qué ocurre al retirar paulatinamente el laxante. Mediciones principales: Frecuencia defecatoria y consistencia de las heces. Se contabilizaron los laxantes requeridos y los síntomas gastrointestinales. Resultados: a nivel basal, el 94,2 % de los pacientes necesitaban laxantes, el número medio de las deposiciones/semana fue de 4,2 (DE 2,4) y solo el 4,8 % de los pacientes presentaron consistencia normal de las heces (valor 4 de la Escala de Bristol). Desde la primera semana de tratamiento con la fibra, hubo una disminución significativa del uso de laxantes estimulantes (P<0,02). De los pacientes que terminaron, menos de la mitad (el 41 %) requirieron alguna dosis de laxante estimulante durante la última semana y un 59 % de los pacientes consiguieron dejar de tomarlos. Un 98,4 % de los pacientes valoraron como “bastante/mucho/muchísimo” la facilidad de uso de la fibra. Límite: en pacientes con estreñimiento que usan de manera crónica laxantes estimulantes, la incorporación paulatina de un suplemento de fibra mantiene la frecuencia de defecación del paciente y la consistencia normal de las heces, disminuyendo la necesidad del uso de laxantes estimulantes, cuyo uso debería restringirse a casos puntuales y no crónicos.

Keywords

• estreñimiento crónico
• laxantes estimulantes
• suplementos de fibra