The importance of the neutrophil-to-lymphocyte ratio in patients with hypertrophic cardiomyopathy

Abstract

Introduction: Previous studies have demonstrated the predictive value of the neutrophil-to-lymphocyte ratio (NLR) in many cardiovascular disorders. The aim of this study was to assess whether NLR is associated with echocardiographic or electrocardiographic parameters, or with predicted five-year risk of sudden cardiac death (SCD), in patients with hypertrophic cardiomyopathy (HCM). Methods: This prospective observational study included 74 controls and 97 HCM patients. Three years of follow-up results for HCM patients were evaluated. Results: NLR was significantly higher in patients with fragmented QRS, ventricular tachycardia, and presyncope than in those without (p=0.031, 0.030, and 0.020, respectively). NLR was significantly higher in patients whose predicted five-year risk of SCD was more than 6% and whose corrected QT interval was greater than 440 ms (p=0.022 and 0.001, respectively). It was also significantly higher in patients whose left ventricular ejection fraction (LVEF) was 60% (p=0.017). Conclusion: NLR was significantly higher in patients with HCM compared to the control group. A high NLR is associated with a higher five-year risk of SCD in patients with HCM. Resumo: Introdução: Estudos prévios demonstraram o valor preditivo da relação neutrófilos/linfócitos (RNL) em muitas alterações cardiovasculares. O objetivo deste estudo foi avaliar se a RNL está associada a parâmetros ecocardiográficos ou eletrocardiográficos, ou com o score de risco de morte súbita cardíaca (MSC) a cinco anos em doentes com miocardiopatia hipertrófica (MCH). Métodos: Este estudo prospetivo observacional incluiu 74 controlos e 97 doentes com MCH. Foram avaliados os resultados dos doentes com MCH ao longo de três anos de seguimento. Resultados: O valor da RNL foi significativamente superior nos doentes com QRS fragmentado, com taquicardia ventricular e com pré-síncope do que nos que não revelaram esses sinais (valores p: 0,031, 0,030, 0,020, respetivamente). O valor RNL foi estatística e significativamente superior nos doentes com risco de MSC previsível a cinco anos superior a 6%, e com um intervalo QT corrigido superior a 440 ms (valores p: 0,022, 0,001, respetivamente). O valor da RNL foi significativamente superior nos doentes com fração de ejeção (FE) 60% (valor p = 0,017). Conclusão: A RNL foi significativamente superior nos doentes com MCH quando comparada com o grupo controlo. Uma RNL alta está associada a um score de risco de MSC elevado aos cinco anos em doentes com MCH. Keywords: Hypertrophic cardiomyopathy, Neutrophil-to-lymphocyte ratio, Five-year risk of sudden cardiac death, Palavras-chave: Miocardiopatia hipertrófica, Relação neutrófilos/linfócitos, Score de risco a cinco anos de morte súbita cardíaca