Acta Médica Portuguesa (Jun 2021)

Protocolo de Prevenção e Tratamento de Infeções Associadas à Terapêutica Imunossupressora de Doenças Autoimunes

  • Sofia R. Valdoleiros,
  • Isabel Furtado,
  • Carolina Silva,
  • Inês Correia Gonçalves,
  • André Santos Silva,
  • Olga Vasconcelos,
  • Ana Aboim Horta,
  • A. Ludgero Vasconcelos,
  • Sandra Xará,
  • Maria João Gonçalves,
  • Miguel Araújo Abreu,
  • Rui Sarmento-Castro

DOI
https://doi.org/10.20344/amp.15625
Journal volume & issue
Vol. 34, no. 6

Abstract

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O presente protocolo aborda o risco, prevenção e tratamento da infeção no doente sob terapêutica imunomoduladora ou imunossupressora em contexto de doença autoimune ou autoinflamatória. Subdivide-se nas seguintes secções: fármacos e risco associado de infeção; imunizações; risco, prevenção e tratamento de infeções específicas. Com um número crescente de novos fármacos em utilização nos últimos anos, o tratamento de doenças autoimunes envolve a utilização de terapêuticas imunossupressoras ou imunomoduladoras e associa-se a aumento do risco de infeção, que pode estar presente de uma forma global ou apenas para infeções por agentes específicos, variando amplamente consoante a classe farmacológica e mesmo dentro desta. Na estruturação da estratégia preventiva são fundamentais a caracterização da patologia que motiva a imunossupressão, a compreensão do mecanismo de ação do imunossupressor, a aferição de infeções prévias, o reconhecimento de fatores de risco, a realização de rastreios laboratoriais, a administração de vacinas, a educação do doente e a monitorização de sintomas e sinais clínicos, na dependência de uma gestão clínica necessariamente individualizada.

Keywords