Nefrología (Nov 2015)

Supervivencia en hemodiálisis vs. diálisis peritoneal y por transferencia de técnica. Experiencia en Ourense 1976-2012

  • Alfonso Otero González,
  • Alfonso Iglesias Forneiro,
  • María Jesús Camba Caride,
  • Cristina Pérez Melón,
  • María Paz Borrajo Prol,
  • Enrique Novoa Fernández,
  • Ivan Gilberto Arenas Moncaleano,
  • Silvia Uribe Moya,
  • Fiz Lagoa Labrador

DOI
https://doi.org/10.1016/j.nefro.2015.10.002
Journal volume & issue
Vol. 35, no. 6
pp. 562 – 566

Abstract

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Introducción: La supervivencia (SV) comparada en terapia renal sustitutiva (TRS) es dependiente de la comorbilidad previa al inicio de TRS y no de la técnica dialítica. Objetivo: Valorar la SV en nuestra población de TRS habida en el periodo 1976-2012 y asimismo la influencia por la transferencia de técnica (TTc). Material y métodos: Cohorte retrospectiva (n = 993 pacientes). Los datos fueron «censurados» por trasplante (TX), cambio de técnica, defunción o pérdida para el seguimiento. La SV por TTc se realizó en pacientes con más de 12 semanas de permanencia. Resultados: El riesgo de mortalidad ajustado por edad, sexo, técnica dialítica o diabetes mellitus (DM) mostró que el riesgo estimado de morir aumenta un 4,8% por cada año aumentado (HR = 1,048, IC del 95%, 1,04-1,06, p < 0,001) y este aumenta un 44% en los diabéticos con respecto a los no diabéticos (HR = 1,44, IC del 95%, 1,16-1,76, p < 0,01). En cuanto a la SV por TTc, los que inician HD presentan SV menor que los que inician DP y son transferidos a HD (p = 0,00563). Conclusión: En nuestra experiencia, la SV en TRS es dependiente de la edad y la coexistencia de DM y sería conveniente retomar el concepto de «cuidados integrales» comenzado la TRS por DP y transferir a HD.

Keywords