Medicina (Feb 2018)
TIROIDOPATÍAS AUTOIMMUNES JUVENILES Y POLIAUTOINMUNIDAD
Abstract
Introducción y objetivo: Las tiroidopatias autoimmunes juveniles (TAIJ) son las enfermedades órgano específicas más comunes y con frecuencia hacen parte de la enfermedad autoinmune múltiple (EAIM). El objetivo del estudio es determinar el tipo y frecuencia de TAIJ en pacientes con poliautoinmunidad. Métodos: En un registro de pacientes juveniles que durante el seguimiento en 13 centros de reumatología pediátrica, han asociado enfermedades autoinmunes (EAI), se identificaron pacientes con TAIJ. Revisión de historias clinicas permitió determinar variables demográficas, clínicas, serológicas y relación temporal entre EAI. Resultados: 110/286 (39%) desarrollaron TAIJ durante el seguimiento promedio de 33,8 meses. Edad promedio al inicio de la primera EAI: 10,3 años (1-16). 33% presentaban historia familiar de EAI. Tiroiditis de Hashimoto (TH) fue 18 veces mas frecuente que enfermedad de Graves, su distribución por género fue F17:M1 y F6:M0 respectivamente. TAIJ se asoció a 19 diferentes EAI, siendo las más frecuentes: LES, AIJ y SAF. Se identificaron 26 casos de EAIM, 4 de ellos con endocrinopatía autoinmune múltiple. TH precedió al desarrollo de otras EAI en 21%, coincidió con el debut de otra EAI 33% y se documentó durante el seguimiento de otra(s) EAI en 46%. Conclusiones: La poliautoinmunidad es un fenómeno frecuente en TAIJ. Estas pueden preceder al desarrollo de otras EAI, asociarse al debut o durante el curso de EAI órgano específícas o multisistémicas. Además, con frecuencia hacen parte de EAIM.
