PERFIL EPIDEMIOLÓGICO E DE RESISTÊNCIA DOS S. PNEUMONIAE ISOLADOS EM UM HOSPITAL TERCIÁRIO DE SÃO PAULO ENTRE OS ANOS DE 2016-2022

Abstract

Introdução: O Streptococcus pneumoniae é um agente etiológico importante, especialmente de pneumonia e meningite, podendo causar doença grave e invasiva. O aumento da resistência antimicrobiana é um fenômeno mundial, devido principalmente ao uso indiscriminado de antimicrobianos, fato agravado durante a pandemia da covid-19. Um exemplo é o aumento de cepas de Streptococcus pneumoniae resistente à penicilina. Objetivo: Descrever o perfil epidemiológico e de resistência dos Streptococcus pneumoniae isolados num hospital terciário de São Paulo. Metodologia: Revisão da base de dados do laboratório de microbiologia com seleção de todos os Streptococcus pneumoniae isolados nas culturas entre os anos de 2016 e 2022. Resultados: Foram isoladas 183 cepas no período do estudo (28;28;39;29;13;18;31). A mediana de idade foi de 38 anos (0-94), sendo 6 (3%) na faixa etária de 0-1 ano, 46 (25%) 1-4 anos, 25 (14%) 5-14 anos, 10 (5%) 15-29 anos, 30 (16%) 30-49 anos, 8 (4%) 50-59 anos e 58 (32%) com 60 anos ou mais. A razão entre os sexos (homem/mulher) foi de 2,3. Foram isoladas 111 (61%) cepas em amostras de sangue, 18 (10%) em lavado broncoalveolar, 18 (10%) em secreção ou aspirado traqueal, 3 (2%) em escarro, e 33 (18%) em outras amostras. A sensibilidade aos macrolídeos foi de 60%. A resistência dos Streptotoccus pneumoniae à cefriaxona, quando considerados os pontos de corte para meningite de acordo com o BrCast, foi de 8% em 2016 para 28% em 2022. A resistência à penicilina, considerando os pontos de corte para meningite foi de 39% considerando a média no período do estudo. Conclusão: A diminuição da sensibilidade do Streptococcus pneumoniae à ceftriaxona considerando os pontos de corte para meningite levou a mudança do tratamento empírico de meningite bacteriana na instituição.

Keywords

• Streptococcus pneumoniae Resistência Penicilina Ceftriaxona Meningite