Monitoring Cardiovascular Disease in Métis Citizens Across Ontario, 2012-2020

Abstract

Background: Population-based analyses of Métis-specific health outcomes in Canada are limited. This study aimed to address this gap and examine cardiovascular disease outcomes in citizens of the Métis Nation of Ontario (MNO) over a 9-year period. Methods: Under a data governance and sharing agreement between the MNO and ICES, registered MNO citizens aged ≥ 20 years were linked to administrative health data in Ontario. Existing algorithms were used to determine the burden of heart failure and hypertension. In the most recent year, prevalence rates were compared for income quintiles, age, and sex. Results: Age-adjusted prevalence rates of hypertension decreased, and age-adjusted prevalence rates of heart failure increased in MNO citizens from 2012 to 2020. A larger decrease in prevalence of hypertension was observed for female citizens, by 12% from 28.9 per 100 (confidence interval [CI]: 27.6-30.2) in 2012 to 25.4 per 100 (CI: 24.5-26.3) in 2020. As for heart failure, the age-adjusted prevalence rates for male citizens had the largest increase, by 47% from 2.6 per 100 (CI: 2.1-3.1) in 2012 to 3.8 per 100 (CI: 3.3-4.2) in 2020. Hypertension and heart failure were more prevalent in male citizens, those of advanced age, and those living in areas within the lowest income quintile. Conclusions: This study is the first in nearly 10 years to investigate trends in cardiovascular outcomes among MNO citizens. Understanding this burden is critical to the MNO’s ability to guide program and policy planning, as well as to advocate within and beyond the health system for Métis-specific needs. Résumé: Contexte: Les analyses basées sur la santé des citoyens métis sont limitées au Canada. Cette étude visait à combler cette lacune et à examiner les résultats des maladies cardiovasculaires chez les citoyens de la Nation métisse de l’Ontario (NMO) sur une période de 9 ans. Méthodes: Dans le cadre d’un accord de gouvernance et de partage des données entre la NMO et ICES, les citoyens inscrits de la NMO âgés de 20 ans et plus ont été reliés aux données de santé administrative en Ontario. Des algorithmes existants ont été utilisés pour déterminer le fardeau de l’insuffisance cardiaque et de l’hypertension. Au cours de l’année la plus récente, les taux de prévalence ont été comparés pour les quintiles de revenu, ainsi que pour les sous-groupes selon l’âge et le sexe. Résultats: Les taux de prévalence ajustés selon l'âge de l'hypertension ont diminué tandis que les taux de prévalence ajustés selon l'âge de l'insuffisance cardiaque ont augmenté chez les citoyens de la NMO de 2012 à 2020. Une plus forte diminution de la prévalence de l'hypertension a été observée chez les femmes, de 12 % passant de 28,9 pour 100 (IC : 27,6-30,2) en 2012 à 25,4 pour 100 (IC : 24,5-26,3) en 2020. En ce qui concerne l'insuffisance cardiaque, les taux de prévalence ajustés selon l'âge chez les hommes ont connu la plus forte augmentation, de 47 % passant de 2,6 pour 100 (IC : 2,1-3,1) en 2012 à 3.8 pour 100 (IC : 3,3-4,2) en 2020. L'hypertension et l'insuffisance cardiaque étaient plus prévalentes chez les hommes, les personnes âgées et celles vivant dans des zones du quintile de revenu le plus bas. Conclusion: Il s'agit de la première étude en presque 10 ans à examiner les tendances des résultats cardiovasculaires chez les citoyens de la Nation métisse de l'Ontario. Comprendre ce fardeau est crucial pour la NMO afin de guider la planification des programmes et des politiques, ainsi que la défense des besoins spécifiques aux Métis au sein du système de santé.