Düzce Tıp Fakültesi Dergisi (Dec 2019)
Ön Çapraz Bağ Tamirinde Otojen Hamstring Tendon Grefti Kullanılarak Uygulanan Transtibial ve Anteromedial Portal Tekniklerin Karşılaştırılması
Abstract
Amaç: Bu çalışmada, ön çapraz bağ tamirinde kullanılan transtibial (TT) ile anteromedial portal (AMP) teknik arasındaki farklılıkların, ön çapraz bağ rekonstrüksiyonu sonrası hastaların diz eklemi fonksiyonları üzerine etkilerinin araştırılması amaçlanmıştır.Gereç ve Yöntemler: Çalışmamıza kliniğimizde ön çapraz bağ yırtığı nedeniyle cerrahi olarak tedavi edilen 60 hasta dahil edildi. Otuz hastaya TT teknik, 30 hastaya AMP teknik uygulandı. Fonksiyonel değerlendirmelerde Lysholm, Uluslararası Diz Belgelendirme Komitesi (International Knee Documentation Committee, IKDC) ve Tegner skoru preop ve postop olarak bakıldı. Postoperatif anteroposterior ve lateral diz grafilerinde femur tüneli ile distal eklem yüzü arasındaki açı ölçüldü ve diz eklemi fonksiyonel sonucu üzerine etkisi incelendi.Bulgular: Çalışmaya dahil edilen hastaların %80’i erkek (n=47) ve %20’si kadındır (n=13). Gruplara göre cinsiyet dağılımı homojendir (p=0.476). Bireylerin ortalama yaşı 32.75±8.81 (16-53) olarak tespit edildi. AMP uygulanan grupta ölçülen operasyon sonrası Lysholm skor değeri, TT teknik uygulanan grupta ölçülen değerinden anlamlı düzeyde daha yüksek bulunmuştur (p<0.001). AMP tekniği uygulanan grupta ölçülen operasyon sonrası Tegner skoru değer, TT teknik uygulanan grupta ölçülen değerinden anlamlı düzeyde daha yüksek bulunmuştur (p<0.001). Ortalama femur tüneli oblikitesi TT grubunda 59,3°, AMP grubunda ise 41,4° bulunmuştur.Sonuç: Oblik femoral tünel yerleşiminin, ön çapraz bağın rotasyonel stabilitesine daha fazla yarar sağladığı düşünülmektedir. Çalışmamızda AMP teknik uygulanmasının TT tekniğe göre femoral oblisite artışının fonksiyonel sonuca katkısının daha yararlı olduğu kanaatindeyiz.
Keywords
