São Paulo Medical Journal (Mar 2013)
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Abstract
CONTEXTCoagulase-negative staphylococci are common colonizers of the human skin and have become increasingly recognized as agents of clinically significant nosocomial infections.CASE REPORTThe case of a 79-year-old male patient with multi-infarct dementia who presented systemic inflammatory response syndrome is reported. This was attributed to bacteremia due to Staphylococcus cohnii ssp. urealyticus, which was grown on blood cultures originating from an infected pressure ulcer. The few cases of Staphylococcus cohnii infection reported in the literature consist of bacteremia relating to catheters, surgical prostheses, acute cholecystitis, brain abscess, endocarditis, pneumonia, urinary tract infection and septic arthritis, generally presenting a multiresistant profile, with nearly 90% resistance to methicillin.CONCLUSIONSThe reported case is, to our knowledge, the first case of true bacteremia due to Staphylococcus cohnii subsp. urealyticus caused by an infected pressure ulcer. It shows that this species may be underdiagnosed and should be considered in the differential diagnosis for community-acquired skin infections.CONTEXTOStaphylococcus coagulase-negativos, colonizadores frequentes da pele humana, têm sido reconhecidos como agentes de infecções nosocomiais.RELATO DE CASORelata-se o caso de um paciente de 79 anos com demência vascular que apresentou síndrome da resposta inflamatória sistêmica atribuída a bacteremia por Staphylococcus cohnni ssp. urealyticus, que cresceu em hemoculturas, secundária a uma úlcera de pressão infectada. Os poucos casos de infecção por Staphylococcus cohnii relatados na literatura descrevem bacteremia associada a cateter, próteses cirúrgicas, colecistite aguda, abscesso cerebral, endocardite, pneumonia, infecção do trato urinário e artrite séptica, geralmente apresentando um perfil de multirresistência, com aproximadamente 90% de resistência à meticilina.CONCLUSÕESO caso relatado é, ao nosso conhecimento, o primeiro de bacteremia verdadeira por Staphylococcus cohnii subsp. urealyticus causada por uma úlcera por pressão, mostrando que esta espécie pode estar subdiagnosticada e deveria ser considerada no diagnóstico diferencial das infecções cutâneas adquiridas na comunidade.
