Сахарный диабет (Dec 2007)
Zavisimost' rezul'tatov panretinal'noy koagulyatsii pri preproliferativnoy diabeticheskoy retinopatii ot razlichnykh ob"emov lazernogo vmeshatel'stva
Abstract
Цель. Ретроспективный анализ результатов панретинальной коагуляции различных объемов, выполненной у пациентов с ППДР. Материалы и методы. В исследование были включены 65 пациентов (106 глаз) с ППДР. Всем больным до лечения, а также спустя 1, 2 и 3 года проводили визометрию с оптимальной коррекцией, биомикроскопию сетчатки, фото- или графическую регистрацию полученных данных. Все исследуемые глаза в зависимости от объема лазерного вмешательства были разделены на 3 подгруппы. В первую подгруппу вошли 44 глаза, на которых объем лазерного вмешательства составил 1150?1500 ожогов, во вторую ? 33 глаза, на которых выполнено 1550?1900 ожогов, и в третью ? 29 глаз с 1950?2700 ожогами. Результаты. Изучение динамики ретинопатии в указанных выше подгруппах, сравнение их между собой и данными естественного течения ППДР (табл. 2) показало, что после проведения ПРК с использованием различных объемов лазерного воздействия вероятность появления эпиретинальной неоваскуляризации невелика и колеблется от 0 до 9,09% в первый год наблюдения, а через 3 года ? от 3,03 до 4,54%. ПДР высокого риска (ПДР2-4) появляется через год после начала лечения в 11,36?17,24% случаев, через 3 года ? от 9,09 до 18,18% случаев. Заключение. Проведенное исследование показало, что ПРК при ППДР является хорошим способом профилактики пролиферативного процесса. При этом лазерное вмешательство нецелесообразно проводить в объеме более 1500 ожогов при диаметре 500 мкм, так как увеличение количества лазеркоагулятов не уменьшает риск появления ретинопатии высокого риска.
Keywords
