Revista Médica Clínica Las Condes (May 2023)
Evaluation of marker-based optical coherence tomography findings in diabetic macular edema treated with intravitreal ranibizumab therapy
Abstract
Purpose: To evaluate the short-term effects of intravitreal ranibizumab (IVR) injection on visual and structural changes in diabetic macular edema (DME). Patients and methods: A retrospective study including 108 eyes of 74 patients with DME in which IVR injection was conducted three times at one-month intervals. Retinal and choroidal layers, as well as the subretinal fluid area, were measured at baseline and during 3 months of treatment. The correlation between structural changes and visual acuity was investigated. Results: In general, most of the retinal layers tended to decrease after treatment. Resolution of subretinal fluid remained relatively superior in predicting the outcome of ranibizumab injection. In addition, we found that reduction of photoreceptor layer (PRL) thickness provided the best estimation of visual acuity gain. Conclusion: Neural recovery in PRL is associated with better visual improvement. Individual retinal segmentation would be beneficial for monitoring and evaluating ranibizumab treatment in DME. Resumen: Objetivo: Evaluar los efectos a corto plazo de la inyección intravítrea de ranibizumab (IVR) sobre los cambios visuales y estructurales en el edema macular diabético.Pacientes y métodos: Estudio retrospectivo que incluyó 108 ojos de 74 pacientes con edema macular diabético en los que se inyectó tres veces IVR 3 veces con intervalos de un mes. Las capas retinal y coroidea, así como el área de líquido subretiniano, se midieron al inicio del estudio y durante 3 meses de tratamiento. Se investigó la correlación entre los cambios estructurales y la agudeza visual. Resultados: En general, la mayoría de las capas de la retina tendieron a disminuir después del tratamiento. La resolución del líquido subretiniano siguió siendo relativamente superior para predecir el resultado de la inyección de ranibizumab. Además, encontramos que la reducción del grosor de la capa de fotorreceptores tuvo la mejor estimación de la ganancia de agudeza visual. Conclusión: La recuperación neural de de la capa de fotorreceptores se asocia con una mejor mejora visual. La segmentación individual de la retina sería beneficiosa para monitorear y evaluar el tratamiento con ranibizumab en el edema macular diabético.
