Ebrantil pri gipertonicheskom krize v statsionare na fone dlitel'noy gipotenzivnoy terapii

Abstract

Проблема купирования гипертонического криза у больных, длительно получающих гипотензивную терапию, остается достаточно актуальной.Цель. Оценить эффективность применения внутривенной формы a1-адреноблокатора Эбрантила (урапидила) у больных с гипертоническим кризом, находящихся на стационарном лечении. Материал и методы. В исследование были включены 20 пациентов - 15 женщин и 5 мужчин в возрасте 74,3±10,9 года (М±s) с артериальной гипертонией (АГ) 3-й степени с очень высоким уровнем риска осложнений, на фоне гипертонического криза со средним артериальным давлением (АД) 136,8±10,26 мм рт. ст. (по формуле Хикема). Все больные получали амбулаторно и в стационаре гипотензивную терапию, включавшую антагонисты кальция, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, блокаторы AT1-рецепторов ангиотензина II, тиазидные и тиазидоподобные диуретики, в разных комбинациях и не менее 3 препаратов в полной дозировке. У 10 пациентов отмечались ишемические изменения на ЭКГ при поступлении в стационар (депрессия сегмента ST и/или инверсия зубца Т ). Уровень креатинина в плазме крови был в пределах нормальных значений 82,3±21,8 мкмоль/л, так же как и уровень мочевины - 6,4±1,8 ммоль/л. С целью купирования возникшего гипертонического криза пациентам внутривенно капельно применялся Эбрантил в средней дозе 25±7,9 мг, разведенный в 100 мл 0,9% раствора NaCl (при достижении уровня АД 130/80 мм рт. ст. или снижения среднего АД на 25% от исходного, а также при появлении головной боли, тошноты, слабости - отмечено у 3 пациентов, введение препарата прекращали).Результаты. На фоне лечения отмечалось достоверное снижение среднего АД до 99,5±8,3 мм рт. ст. ( р