Revista de Saúde Pública (Oct 2009)
<title language="spa">Incapacidade funcional para atividades básicas e instrumentais da vida diária em idosos Disability relating to basic and instrumental activities of daily living among elderly subjects
Abstract
OBJETIVO: Estimar a prevalência e os fatores associados à incapacidade funcional para atividades básicas e instrumentais da vida diária em idosos. MÉTODOS: Estudo transversal com 598 indivíduos com idade igual ou superior a 60 anos, selecionados em amostragem por conglomerado em dois estágios na cidade de Pelotas, RS, entre 2007 e 2008. Para a avaliação das atividades básicas e instrumentais foram empregados o Índice de Katz e a Escala de Lawton, respectivamente. Definiu-se como incapacidade funcional para cada domínio a necessidade de ajuda parcial ou total para a realização de, no mínimo, uma atividade da vida diária. Empregou-se a regressão de Poisson com variância robusta nas análises bruta e ajustada levando-se em consideração a amostragem por conglomerados. RESULTADOS: A prevalência de incapacidade para as atividades básicas foi de 26,8% (IC 95%: 23,0; 30,8) e a menor proporção de independência foi para controlar funções de urinar e/ou evacuar. Para as atividades instrumentais, a prevalência de incapacidade funcional foi de 28,8% (IC 95%: 24,5; 33,1), sobretudo para realizar deslocamentos utilizando algum meio de transporte. Elevado percentual de idosos (21,7%) apresentou mais de uma atividade com incapacidade nas atividades instrumentais; já nas atividades básicas, a maior parte apresentou dependência para apenas uma atividade (16,6%). Na análise ajustada, a incapacidade para as atividades básicas associou-se com cor da pele parda/preta/outras (p=0,01) e com o aumento da idade (pOBJETIVO: Estimar la prevalencia y los factores asociados a la incapacidad funcional para actividades básicas e instrumentales en la vida diaria de ancianos. MÉTODOS: Estudio transversal con 598 individuos con edad igual o superior a 60 años, seleccionados en muestreo por conglomerado en dos fases en la ciudad de Pelotas, RS, entre 2007 y 2008. Para evaluación de las actividades básicas e instrumentales fueron utilizados el Índice de Katz y la Escala de Lawton, respectivamente. Se definió como incapacidad funcional para cada dominio la necesidad de ayuda parcial o total para la realización de, como mínimo, una actividad de la vida diaria. Se empleó la regresión de Poisson con varianza robusta en los análisis bruto y ajustado considerándose el muestreo por conglomerados. RESULTADOS: La prevalencia de incapacidad para las actividades básicas fue de 26,8% (IC 95%:23,0;30,8) y la menor proporción de independencia fue para controlar funciones de orinar y/o evacuar. Para las actividades instrumentales, la prevalencia de incapacidad funcional fue de 28,8% (IC 95%:24,5;33,1), sobre todo para realizar traslados utilizando algún medio de transporte. Elevado porcentual de ancianos (21,7%) presentó más de una actividad con incapacidad en las actividades instrumentales; ya en las actividades básicas, la mayor parte presentó dependencia para solo una actividad (16,6%). En el análisis ajustado, la incapacidad para las actividades básicas se asoció con color de la piel parda/negra/otras (p=0,01) y con el aumento de la edad (pOBJECTIVE: To assess the prevalence of disability and associated factors in elderly, by focusing on basic and instrumental activities of daily living. METHODS: This was a cross-sectional study on 598 subjects aged 60 years or over who were selected through two-stage cluster sampling in Pelotas, Southern Brazil, between 2007 and 2008. Basic and instrumental activities were evaluated using the Katz Index and the Lawton Scale, respectively. Disability relating to each domain was defined as the need for partial or total assistance to perform at least one activity of daily living. Poisson regression with robust variance was used in the crude and adjusted analyses, taking the cluster sampling into account. RESULTS: The prevalence of disability relating to basic activities was 26.8% (95% CI: 23.0; 30.8). The lowest proportion of independence was in relation to controlling the urination and/or evacuation functions. In relation to instrumental activities, the prevalence of disability was 28.8% (95% CI: 24.5; 33.1), particularly in relation to moving around using means of transportation. A high proportion of the elderly subjects (21.7%) presented more than one instrumental activity with disability. In relation to basic activities, the greatest proportion presented dependence for only one activity (16.6%). In the adjusted analysis, disability relating to basic activities was associated with non-white skin color (p=0.01) and increasing age (p<0.001). Disability relating to instrumental activities was only associated with increasing age (p<0.001). CONCLUSIONS: The association between disability relating to basic and instrumental activities and increasing age is an indicator of importance for enabling the health services to plan actions that aim to prevent or delay the occurrence of disability, thereby ensuring independence and better quality of life among the elderly.
