解冻单囊胚形态评分与早期血清β-人绒毛膜促性腺激素浓度和活产的相关性

Abstract

目的在解冻单囊胚移植后HCG阳性患者中，评估囊胚形态评分对第 12 天血清β-人绒毛膜促性腺激素（β-hCG）水平和活产结局的影响；分析血清β-hCG 水平对活产的预测价值。方法回顾本院2016年1月至2020年5月的519个单囊胚激素替代治疗-冻融胚胎移植（HRT-FET） 周期HCG阳性患者的数据。先根据Gardner 囊胚分级分为4组（AA、AB、BA和BB）；再根据囊腔扩张程度分期分为4组（3期、4期、5期、6期，Gardner 评分）。比较不同分级和分期的囊胚移植后第 12 天的血清β-hCG浓度和活产率；通过相关性检验确定囊胚Gardner 分级或分期与血清β-hCG水平之间的关系，绘制ROC 曲线确定预测活产的血清β-hCG临界值。结果① 移植后第 12 天血清β-hCG浓度AA组和AB组均显著高于BB组（P <0.001，P <0.001），移植不同分级的囊胚活产率差异无统计学意义（P = 0.120）。移植不同分期的囊胚后第 12 天血清β-hCG浓度和活产率差异均无统计学意义 （P = 0.091，P = 0.557）。② 囊胚分级与第 12 天血清β-hCG浓度之间存在显著的弱相关性（rs = -0.221，P <0.001），在控制了混杂因素后仍存在显著的弱相关性（rs = -0.228，P <0.001）；囊胚分期与第 12 天血清β-hCG浓度之间不存在显著的相关性（rs = -0.052，P = 0.240），在控制了混杂因素后相关性仍然不显著（rs = -0.029，P = 0.508）。③ ROC 曲线分析得出，第 12 天血清β-hCG 预测活产的临界值为657.5 mU/mL （P < 0.001）。结论囊胚的分级和分期不影响活产率，不同分级的囊胚产生的血清β-hCG 差异有统计学意义；可通过早期血清β-hCG 值预测活产。

Keywords

• 囊胚形态;血清β-人绒毛膜促性腺激素;活产率;体外受精-胚胎移植