Медицина и организация здравоохранения (Jun 2024)

РОЛЬ КАЧЕСТВА ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ В ПЕРИОД БЕРЕМЕННОСТИ В СНИЖЕНИИ МЛАДЕНЧЕСКОЙ СМЕРТНОСТИ

  • Дмитрий Олегович Иванов,
  • Карина Евгеньевна Моисеева,
  • Вадим Кузьмич Юрьев,
  • Казбек Султанович Межидов,
  • Ксения Григорьевна Шевцова,
  • Анна Владимировна Алексеева,
  • Алексей Владимирович Яковлев,
  • Шалва Демнаевич Харбедия,
  • Михаил Георгиевич Карайланов,
  • Ольга Игоревна Сергиенко,
  • Анна Алексеевна Заступова

DOI
https://doi.org/10.56871/MHCO.2023.28.69.001
Journal volume & issue
Vol. 8, no. 4

Abstract

Read online

В Чеченской Республике, имеющей высокие значения младенческой смертности, темпы снижения показателей в среднем за последние пять лет составили 13,3%. С целью оценки влияния диспансерного наблюдения беременных в женских консультациях на младенческую смертность в республике был проведен анализ данных официальной статистики и сведений, полученных путем выкопировки из Формы № 32 «Сведения о медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам» за 2018–2022 гг. Установлено, что за исследуемый период в женских консультациях Чеченской Республики имел место рост раннего охвата беременных диспансерным наблюдением на 15,6%, осмотрами терапевтом до 12 недель беременности — на 13,2%, УЗИ — на 26,0% и биохимическим скринингом — на 21,0%, что позволило к 2022 г. повысить уровень данных показателей до превышающих среднероссийские значения. В Чеченской Республике была ниже, чем в среднем в России, частота выявляемости существовавшей ранее гипертензии, осложняющей беременность и роды (в 5,2 раза), болезней системы кровообращения (в 2,2 раз), венозных осложнений (в 1,6 раза), сахарного диабета (в 28,9 раза), инфекций мочеполовых путей (в 3,7 раза) и предлежания плаценты, в том числе с кровотечением (в 1,7 раза). В то же время в регионе выше частота преэклампсии (средней тяжести и тяжелой) и анемии (в 2,4 раза), эклампсии во время беременности (в 1,3 раза) и преждевременной отслойки плаценты (в 1,4 раза). В республике с ростом выявляемости гипертензии в 2,5 раза (с 3,60 до 9,00‰), преэклампсии в 1,8 раза (с 55,02 до 101,42‰) и анемии в 1,8 раза (с 365,42 до 649,81‰) снизилась частота эклампсии в 1,4 раза (с 0,24 до 0,17‰) и венозных осложнений в 2,3 раза (с 33,30 до 14,80‰). Кроме того, за пять лет в регионе в 1,8 раза выросла частота предлежания плаценты (с 2,59 до 4,56‰), в 3,0 раза — сахарного диабета (с 2,59 до 4,56‰) и в 2,5 раза — инфекций мочеполовых путей (с 6,20 до 15,30‰). В Чеченской Республике, где наблюдается более низкий в сравнении со страной, удельный вес детей, родившихся с массой тела до 2500 грамм (в 1,5 раза), и высокий удельный вес нормальных родов (в 1,4 раза), в 1,7 раза реже выявляются врожденные пороки развития у плода и в 3,9 раза — женщины с отклонениями беременности. Таким образом, повышение качества диспансерного наблюдения беременных в женских консультациях Чеченской Республики оказало существенное влияние на снижение уровня младенческой смертности в регионе.

Keywords