Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical (Dec 1993)
Longitudinal study of the indirect immunofluorescence and complement fixation tests for diagnosis of chagas' disease in immunosuppressed patients submitted to renal transplantation
Abstract
Clinical and serological follow-up of 7 patients submitted to renal transplantation and presenting positive serological reactions to Chagas 'disease before immunossupression did not show significant changes in indirect immunofluorescence and complement fixation titres for Chagas ' disease, or signs and symptoms indicating exacerbation of the disease during follow- up. In addition, 18 of 66 recipients of renal transplants considered to be non-chagasic before immunosuppression showed at least one positive result to the indirect immunofluorescence test for Chagas ' disease during the study period. The results suggest that the immunosuppression State induced in chagasic patients submitted to renal transplant did notpromoted exacerbation of the chronic infection in these patients and not interfere with the serological response of chronic chagasics, thus permitting the use of these serologic reactions for diagnostic purposes in these cases. However, the positive results ofthe indirect immunofluorescence test in non- chagasic patients indicate the needforjudicious interpretation ofthe indirect immunofluorescence test for the diagnosis of Chagas' disease in renal transplanted patients.O seguimento clinico e sorológico de pacientes submetidos ao transplante renal e que apresentavam reações sorológicas positivas para doença de Chagas antes do transplante não evidenciou alterações significativas nos resultados das reações sorológicas nem sinais ou sintomas indicativos de reagudização da infecção chagásica nesses pacientes. Por outro lado, reações de imunofluorescência indireta com resultado positivo em baixos títulos foram ocasionalmente observadas durante o seguimento de 18/66 pacientes considerados não-chagásicos antes do transplante renal. Com base nesses achados concluímos que o estado de imunossupressão induzida após o transplante renal não interfere significativamente nos resultados das reações de imunofluorescência indireta efixação do complemento para o diagnóstico da doença de Chagas. Por outro lado, a presença de resultados falso-positivos na reação de imunofluorescência indireta para doença de Chagas verificada após o transplante renal recomenda cautela na interpretação dos resultados dessa reação, principalmente se verificados em títulos baixos e em uma única amostra de soro.
