TRATAMENTUL HYBRID AL ANEVRISMULUI AORTEI ABDOMINALE INFRARENALE CU IMPLICAREA ARTEREI ILIACE COMUNE – CAZ CLINIC

Abstract

Introducere. Endoprotezarea de aortă abdominală (EVAR – eng, EndoVascular Aneurysm Repair) este folosită extensiv în tratamentul anevrismelor aortice abdominale (AAA). În timp, indicațiile s-au extins progresiv și, uneori, atunci când anevrismul implică axul iliac, excluderea arterei iliace interne este necesară pentru a asigura o zonă de aterizare corespunzătoare. Prezentare de caz. Pacientul de 63 de ani, diagnosticat cu Anevrism al aortei infrarenale cu implicarea arterei iliace comune pe dreapta, confirmat prin Angio-CT. A fost luată decizia de a efectua endoprotezare de aortă abdominală cu extinderea spre artera iliacă externă stângă, ulterior cu embolizarea trunchiului principal al arterei iliace interne pe dreapta și instalarea bypass-ului crossover femuro-femural stânga-dreapta cu aloproteza. La controlul angiografic endograft fără semne de endoleak. Peste 3 luni la Angio-CT sacul anevrismatic nu se contrastează, endograft fără semne de endoleak. Concluzii. Anevrismul aortei abdominale infrarenale cu implicarea axului iliac unilateral poate fi rezolvat cu succes prin metoda hybrid, folosind embolizarea cu coiluri a trunchiului arterei iliace interne pentru prevenirea endoleak-ului și bypass crossover cu scopul evitării ischemiei acute membrului inferior.

Keywords

• EVAR
• bypass crossover
• anevrism