Crisis renal esclerodérmica

Abstract

La esclerosis sistémica (ES) es una enfermedad inmunomediada, caracterizada por la presenciade fibrosis e inflamación tisular, que conlleva a cambios degenerativos vasculares de la piel yórganos internos tales como pulmón, corazón, tracto gastrointestinal y riñón. Tiene formas depresentación localizadas y sistémicas. La crisis renal esclerodérmica (CRE) es la manifestacióngrave en el riñón que se caracteriza por: a) hipertensión maligna, de inicio súbito asociado a aumento de actividad de renina plasmática. Hay una variante clínica que cursa con normotensión,la cual es de peor pronóstico; b) insuficiencia renal aguda (IRA); c) microangiopatía trombótica. A continuación, se relata la presentación de un caso de CRE en un paciente de sexo femeninode 60 años, que ingresó a la Institución con un cuadro caracterizado por crisis hipertensiva tipoemergencia, caída de filtrado glomerular severa, microhematuria y proteinuria; la cual recibiótratamiento médico, pero por persistencia de signos y síntomas, se decidió realizar una punciónbiopsia renal, la cual confirmo el diagnóstico.

Keywords

• insuficiencia renal aguda
• esclerosis sistémica
• inhibidores enzima convertidorade angiotensina
• hipertensión