Cukurova Medical Journal (Dec 2018)
Çocukluk çağı santral sinir sistemi tümörleri: 60 olgunun retrospektif analizi
Abstract
Amaç: Bu çalışmada hastanemizde malign santral sinir sistemi (SSS) tümörü tanısı ile izlenmekte olan hastaların klinik, cerrahi ve patolojik özelliklerinin ve izlem sonuçlarının retrospektif olarak değerlendirilmesi amaçlandı.Gereç ve Yöntem: Ocak 2013 ile Ocak 2016 arasında hastanemizde malign SSS tümörü tanısı alan 18 yaş altındaki hastalar çalışmaya dahil edilerek demografik bilgileri, başvuru anındaki yakınmaları, tanı yaşı, tanıda kullanılan yöntemler, tümörün lokalizasyonu, tedavi modaliteleri, tedavide görülen komplikasyonlar ve hastalık durumları kaydedildi.Bulgular: Hastanemizde izlenen SSS tümörü olan 60 çocuk hastanın yaşlarının 10 ay ile 17 yaş arasında değiştiği, ortanca yaşın 8 yıl olduğu saptandı. 21 hastada medulloblastom, 19 astrositom, 6 ependimom, 4 glioblastoma multiforme, 3 beyin sapı gliomu, 2 supratentorial primitif nöroektodermal tümör, 2 optik gliom, 2 glionöronal tümör, 1 desmoplastik infantil gangliogliom tanısı kondu. Cerrahi uygulanmayan 3 beyin sapı gliomu ve 2 optik gliomlu hasta dışındaki 55 hastanın 53’üne gros total kitle eksizyonu yapıldığı, 2’sine ise subtotal kitle eksizyonu yapıldığı saptandı. İzlem süreleri 1 ay-36 ay arasında değişmekte olan hastalardan 11’inde hastalık rekürrensi olduğu, bunların da 8’inin progresif hastalık nedeniyle kaybedildiği gözlendi. 37 olgu ise hastalıksız olarak izlemde idi.Sonuç: Çocukluk çağının malign SSS tümörleri, lösemilerden sonra en sık görülen malign tümörler olup, sağkalım tümör biyolojisi, yerleşim yeri, yaygınlığı ve tedavi modaliteleri ile yakından ilişkilidir. Tedavide cerrahi önemli role sahiptir. Adjuvan kemoterapi ve/veya radyoterapi kararı hasta ve hastalık ile ilişkili risk analizi yapılarak multidisipliner yaklaşım ile verilmelidir.
Keywords
