Revista Electrónica de AnestesiaR (May 2018)
Sistemas de trauma
Abstract
El trauma grave sigue siendo la principal causa de muerte en gente joven en nuestro medio y siguen siendo los accidentes de tráfico la causa fundamental. Según datos de la DGT, en 2016, se produjeron 1.160 víctimas mortales con 5.067 heridos que requirieron hospitalización. La enorme carga económica y social que el trauma ejerce en todo el mundo, ha llevado a avances significativos en los últimos 45 años, en el conocimiento de la fisiopatología, en el manejo prehospitalario y hospitalario, en las técnicas de imagen, en la cirugía y en los cuidados intensivos, en la infraestructura y en la organización necesaria para atender a estos pacientes. Sin embargo, la eficacia del tratamiento puede reducirse si las intervenciones necesarias no están disponibles con prontitud o no existe una buena coordinación entre los elementos implicados en el cuidado de los pacientes. Para algunos autores el sistema de trauma es el “gold estándar” para prestar una atención sanitaria adecuada y de calidad al paciente traumático. En nuestro medio, la organización de la atención al trauma grave se encuentra en un escalón inferior a la atención de otras patologías tiempo dependientes, como el ictus isquémico agudo o el síndrome coronario agudo. En esta revisión, dividida en dos partes, se pretende definir qué es un sistema de trauma, sus componentes, resaltar la importancia, la situación actual y el desarrollo a nivel internacional y nacional y los requisitos necesarios para su puesta en marcha. ABSTRACT Trauma systems Major trauma still is the leading cause of death among young people in our midst and traffic accidents still the leading cause. According to the Traffic Bureau - DGT- data, 1,160 people died and 5,067 wounded people required hospitalization in 2016. The huge economic and social burden trauma inflicts worldwide leades to a significant push forward for the last 45 years, such as physiopathology knowledge, pre-hospital and in-hospital management, imaging techniques, surgery and intensive care, infrastructure and needed organization to manage these patients. However, treatment effectiveness may be low down if the required procedures are not soon available or a lack of coordination among the involved elements in patient care is present. For some authors, the trauma system is the 'gold standar' in order to provide a suitable and quality leveled medical attention for the trauma patient. In our midst, major trauma attention management is one step below considering other time-critical diseases, as acute ischemic stroke or acute coronary syndrome. In this critical review we intend to frame a trauma system, its elements, why it is important, today´ s situation, and the national and international devolopement and the needed requirements it order to start it up.
Keywords