Revista Colombiana de Cirugía (Dec 2002)
Seudotumor inflamatorio de hígado Hospital Infantil Universitario de la Cruz Roja "Rafael Henao Toro". Manizales, Colombia.
Abstract
Se estudia el caso de una niña de 6 años de edad, procedente del área rural del municipio de Chinchiná (Caldas), quien consultó por cuadro clínico consistente en ictericia de un mes de evolución, sin otros síntomas asociados. Las pruebas de funcionamiento hepático mostraron un patrón obstructivo de la vía biliar y la ultrasonografía y tomografía axial computarizada abdominal, evidenciaron la presencia de masa en el hilio hepático, con dilatación de las vías biliares. Se tomaron muestras de la lesión tumoral por laparotomía, las cuales fueron reportadas como proceso inflamatorio, hematoma mesenquimal y seudotumor inflamatorio. La paciente se manejó con un tubo sinfín para drenaje de las vías biliares, que fue factor determinante en la recuperación. Después de revisar las características clínicas, radiológicas y anatomopatológicas, se llegó a la conclusión que se trataba de un seudotumor inflamatorio. Introducción Los seudotumores inflamatorios que comprometen el hilio hepático son lesiones benignas, de etiología y desarrollo no muy claros, de difícil diagnóstico y extre- * Residente III. Cirugía general. Universidad del Cauca, Colombia. ** Docente Departamento de Cirugía Pediátrica. Universidad de Caldas, Colombia. ***Patóloga. Hospital Infantil Universitario de la Cruz Roja. Manizales, Colombia. mudamente raros dentro de los reportes de la literatura mundial (14 casos); en la literatura colombiana no se encontraron descripciones sobre el tema. El caso que se presenta fue una lesión que por su ubicación y gran tamaño se tornó sintomática. El diagnóstico histológico fue difícil, por lo cual se correlacionó con los métodos imagenológicos y clínicos, para definir el diagnóstico más probable y pronosticar su comportamiento. Su localización lo hizo irresecable, por lo cual se inició manejo con tubo sinfín, antibióticos y esteroides, obteniéndose la regresión de la lesión tumoral.