斑块对基于CTA虚拟计算冠状动脉血流储备分数的影响

Abstract

目的基于CT冠状动脉造影图像计算虚拟血流储备分数使冠状动脉病变的功能无创评估成为可能，目前尚不清楚斑块是否会影响基于CTA虚拟计算的冠状动脉血流储备分数，本研究以有创FFR为参考标准，分析斑块对CT-QFR值的影响。方法：回顾性研究纳入了在60 d同时接受CT冠状动脉造影（CCTA）和血流储备分数（FFR）检查的108例疑似CHD患者。通过虚拟血流计算相关软件分析CCTA图像，获得目标血管的虚拟血流储备分数（CT-QFR）、目标血管斑块的定量及定性分析，其中包括总斑块体积、斑块负荷、钙化斑块体积、纤维斑块体积、脂质斑块体积以及是否存在易损斑块。结果：纳入 108名患者的137支目标血管进行分析，在血管水平按照CT-QFR与FFR之间的差值分为高估组（差值＞0.03，n＝29）、参考组（-0.03≤差值≤0.03，n＝88）和低估组（差值＜-0.03，n＝20），低估组（14.81）的LPV（mm3）大于高估组（ 1.97，P＜0.05）。分析显示LPV与差值呈负相关性（P＜0.05）。结论：当使用CT-QFR来估算冠状动脉狭窄的血流动力学时，脂质斑块的存在将低估血流储备分数。

Keywords

• 血流储备分数;冠状动脉CT血管成像;冠状动脉功能学;斑块;定量分析