مجله دانشکده پزشکی اصفهان (Apr 2023)
مقایسهی تأثیر وانکومایسین و سفازولین در پیشگیری از عفونت زخم پس از جراحی کرانیوتومی الکتیو
Abstract
مقاله پژوهشیمقدمه: عفونت زخم پس از جراحیهای مغز و اعصاب، یکی از شایعترین نوع عفونت بیمارستانی میباشد که در مورد تأثیر استفاده از آنتیبیوتیک بر آن نتایج متفاوتی گزارش گردیده است. مطالعهی حاضر به بررسی تأثیر وانکومایسین و سفازولین در پیشگیری از عفونت زخم پس از کرانیوتومی الکتیو پرداخت.روشها: پژوهش حاضر یک مطالعهی کارآزمایی بالینی مداخلهای و دوسوکور بود که در میان 126 شرکتکننده (63 نفر گروه وانکومایسین و 63 نفر سفازولین) انجام شد. معیار اندازهگیری عفونت زخم (C-reactive protein) CRP و (Erythrocyte sedimentation rate) ESR روز اول و پنجم بعد از جراحی، توجه به علائم بالینی بیمار (تب و لرز) و زخم بیمار (ترشح چرکی، التهاب) بود. اطلاعات با آزمونهای Chi-square و Independent T-test تحلیل شد.یافتهها: در مجموع دو گروه، 9 نفر از افراد بعد از عمل جراحی دچار عفونت شدند که در این بین 6 نفر (67 درصد) در گروه سفازولین و 3 نفر (33 درصد) در گروه وانکومایسین قرار داشتند. میانگین CRP روز اول و پنجم در گروه سفازولین به طور معنیداری بیشتر از گروه وانکومایسین بود. هیچ گونه اختلاف معنیداری در گروههای مطالعه به لحاظ طول مدت بستری بعد از عفونت، فاصلهی بین جراحی تا زمان عفونت، ESR، طول عمل (ساعت)، نوع عفونت و نوع ارگانیسم وجود نداشت.نتیجهگیری: با توجه به نتایج مطالعه، تفاوتی بین استفاده از سفازولین و وانکومایسین در کاهش میزان عفونت زخم وجود نداشت. میزان فراوانی بروز عفونت در محل زخم کرانیوتومی در بیماران شرکتکننده در این مطالعه در مقایسه با نتایج تحقیقات منتشر شده زیادتر بود.
Keywords