Romanian Journal of Laboratory Medicine (Mar 2014)
The Effect of Maximal and Submaximal Exercise Testing on NT-proBNP Levels in Patients with Systolic Heart Failure
Abstract
Premise. La pacienţii cu insuficienţǎ cardiacǎ, testele de efort submaximale (testul de mers 400 metri şi testul de efort 6 minute) reprezintǎ o alternativǎ a testului de efort clasic pe cicloergometru. Scopul studiului este de a compara creşterea la efort a peptidului natriuretic-NT-proBNP dupǎ testul de mers 400 m, respectiv testul de efort 6 minute faţă de testul clasic de efort pe cicloergometru. Material şi metodă. Au fost studiaţi 20 de pacienți cu insuficienţă cardiacă (fracţie de ejecţie <40%) , cu vârste între 37 şi 70 de ani, 16 bărbaţi şi 4 femei. Dupǎ retrocedarea fenomenelor congestive, toţii pacienţii au efectuat în trei zile consecutive, cele trei tipuri de teste: testul de efort clasic pe cicloergometru, testul de mers 400 de metri, respectiv testul de efort de 6 minute. Valorile NT-pro BNP au fost determinate utilizând metoda ELISA înainte şi dupǎ cele trei teste de efort. Rezultate. Valorile medii ale NT-proBNP au fost crescute în repaus în toate cele trei zile, crescând apoi semnificativ, indiferent de tipul de test de efort efectuat: de la 688±72 fmol/ml la 1869±91 fmol/ml (p<0.05) în cazul testului de efort clasic, de la 843±90 fmol/ml la 977±93 fmol/ml (15%, p<0.05) în cazul testului de efort 6 minute şi de la 676±63 fmol/ ml la 927±95 fmol/ml (37%, p<0.05) pentru tesul de mers 400 de metri. Totodatǎ au existat corelaţii semnificative între valorile maxime ale NT-proBNP din cursul efortului pe cicloergometru /test de efort 6 minute (r=0.71), cicloergometeru/ test de mers 400 metri, (r=0.71), respectiv test de mers 400 metri/test de efort 6 minute (r=0.81), p<0.01. În concluzie concentraţia NT-proBNP creşte semnificativ şi similar la bolnavii cu insuficienţǎ cardiacǎ, atât în cursul efortului maximal cât şi în cursul efortului submaximal. Atât testul de efort 6 minute cât şi la testul de mers 400 metri, sunt suficiente ca intensitate pentru eliberarea de hormoni natriuretici cardiaci, putând fi folosite ca variante ale testului de efort maximal clasic.
Keywords
