Aumento de la velocidad de onda de pulso, acoplamiento ventricular, y remodelado cardíaco

Abstract

Introducción: El daño cardíaco mediado por hipertensión se debe en parte a la ineficiencia mecánica del sistema cardiovascular. Objetivo: Evaluar el impacto de la rigidez arterial sobre la eficiencia mecánica del sistema cardiovascular y el remodelado cardíaco debido a hipertensión arterial. Métodos: Estudio observacional de pacientes hipertensos. La elastancia telesistólica del ventrículo izquierdo (Ees), la elastancia arterial efectiva (Ea), y el acoplamiento ventrículo- arterial (VAC) fueron medidos por el método de un solo latido. La velocidad de onda de pulso (PWV) de 24 horas fue agrupada en tercilos. Resultados: Se incluyeron 56 pacientes con edad promedio de 46 años (± 12), 62% de sexo masculino. La velocidad de onda de pulso en cada grupo fue: T1 5,88 ± 0,34 m/seg; T2 7,14 ± 0,56 m/seg; T3 8,98 ± 0,69 m/seg (p = NS). Ea T1 1,69 ± 0,5 mmHg/ml frente a T3 1,87 ± 0,7 mmHg/ml (p = NS); Ees T1 2,56 ± 0,8 mmHg/ml frente a T3 3,06 ± 1,3 mmHg/ml (= NS); VAC T1 0,697 ± 0,19 vs T3 0,688 ± 0,3 (p = NS). Hipertrofia ventrículo izquierdo T1 0% versus T3 21,1%; onda e´ media del ventrículo izquierdo T1 10 ± 2 cm/seg versus T3 7,7 ± 1,3 cm/seg (p = 0,025). Conclusiones: En esta cohorte, el desacoplamiento ventrículo-arterial no se asoció con la remodelación cardíaca en pacientes con aumento de la velocidad de la onda del pulso.

Keywords

• Hipertensión. Rigidez arterial. Velocidad de onda de pulso. Acoplamiento ventrículo-arterial. Remodelado cardíaco.