Pericarditis constrictiva: multimodalidad

Abstract

Resumen: La pericarditis constrictiva es una entidad clínica que se manifiesta con signos y síntomas de insuficiencia cardiaca diastólica, causada por un pericardio anormalmente engrosado y rígido, o ambos, y disminución consecuente del llenado ventricular debido a menor distensibilidad. Dentro de las causas de pericarditis constrictiva está la inflamación por infección (viral, micobacterial o fúngica), enfermedades del tejido conectivo o cirugía cardiaca, entre otros. La ecocardiografía transtorácica de dos dimensiones (2 D) y el modo Doppler constituyen la primera herramienta diagnóstica en la evaluación de insuficiencia cardiaca y pueden identificar pericarditis constrictiva en la mayoría de pacientes mediante técnicas en movimiento real y hallazgos hemodinámicos. Asimismo, la tomografía computarizada y la resonancia magnética proveen información adicional para el diagnóstico y manejo de la pericarditis constrictiva, y son particularmente útiles cuando los hallazgos ecocardiográficos no son concluyentes. La evaluación hemodinámica por cateterismo cardíaco ocasionalmente puede aportar información adicional en casos en los que las imágenes no-invasivas demuestran hallazgos sugerentes o no concluyentes de pericarditis constrictiva. Abstract: Constrictive pericarditis is a clinical condition that demonstrates signs and symptoms of diastolic heart failure, caused by an abnormally enlarged and rigid pericardium, and a subsequent decrease in ventricular filling due to lower distensibility. Among the causes of constrictive pericarditis are the inflammation due to infection (viral, mycobacterial, or fungal), connective tissue diseases, or cardiac surgery. Two-dimensional (2-D) transthoracic ultrasound and in the Doppler mode is the main diagnostic tool in the evaluation of heart failure. It can also identify constrictive pericarditis in the majority of patients by means of real-time movement techniques and haemodynamic findings. Likewise, computed tomography and magnetic resonance provide additional information for the diagnosis and management of constrictive pericarditis, and are particularly useful when the cardiac ultrasound findings are inconclusive. The haemodynamic evaluation by cardiac catheterisation can occasionally provide additional information in cases in which the non-invasive images show suggestive of inconclusive findings of constrictive pericarditis. : Pericarditis constrictiva, Insuficiencia cardiaca diastólica, Cateterismo cardíaco, Keywords: Constrictive pericarditis, Diastolic heart failure, Cardiac catheterisation